MedUniver Топочка
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Топографическая анатомия:
Общие вопросы
Верхняя конечность
Нижняя конечность
Голова. Caput
Топография шеи
Топография груди
Топография живота
Топография поясницы
Топография таза
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Книги по топочке
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Кости и суставы - остеология и артрология
Мышцы - миология
Внутренние органы - спланхнология
Эндокринные органы
Сердце и сосуды
Нервная система
Органы чувств
Рекомендуем:
Видео по анатомии
Книги по топочке
Форум
 
Оглавление темы "Операции на желудке. Операции на печени.":
1. Ушивание раны тонкой кишки. Принципы ушивания ран толстой кишки.
2. Кишечные анастомозы. Анастомоз конец в конец. Анастомоз бок в бок.
3. Операции на желудке. Гастростомия. Гастростомия по Витцелю.
4. Резекция желудка. Резекция желудка по Бильрот. Резекция желудка по Гофмейстеру—Финстереру
5. Гастрэктомия. Операции при травме печени. Остановка кровотечения из печени.
6. Резекция печени. Виды резекций печени.
7. Холецистэктомия. Холецистэктомия от шейки. Холецистэктомия от дна.
8. Операции на селезенке. Удаление селезенки. Спленэктомия при разрыве селезенки.
9. Операции на поджелудочной железе. Операции при панкреатите. Операции при опухолях поджелудочной железы.
10. Аппендэктомия. Операции при аппендиците. Как удаляется червеобразный отросток?

Операции на селезенке. Удаление селезенки. Спленэктомия при разрыве селезенки.

При одиночных поверхностных повреждениях селезенки накладывают кетгутовые матрацные, П-образные или обвивные швы. Чтобы шовные нити не прорезались, под них подкладывают синтетические подкладки или участок большого сальника.

Даже при значительном повреждении селезёнки её пытаются сохранить, выполняя резекцию с окутыванием резецированной поверхности сальником или мышечной пластинкой, выделенной из поперечной мышцы живота. Лишь при множественных глубоких разрывах селезенки и повреждении сосудистой ножки показана спленэктомия.

Операции на селезенке. Удаление селезенки. Спленэктомия при разрыве селезенки

Удаление селезенки. Спленэктомия при разрыве селезенки.

Доступ при спленэктомии — верхняя срединная лапаротомия или косой лапаротомный разрез в левом подреберье параллельно левой реберной дуге. При скоплении крови в брюшной полости в результате разрыва селезёнки главной задачей являются доступ к сосудистой ножке и пережатие селезёночной артерии. Это можно сделать, пройдя через проделанное отверстие между желудочно-ободочной и желудочно-селезёночной связкой к сосудистой ножке селезёнки.

Захватив её пальцами и сдавив сосуды, далее осторожно выделяют артерию, лежащую в поджелудочно-селезёночной связке, и её ветви, входящие в ворота селезёнки.

Прочными лигатурами перевязывают сначала ветви артерии, а лишь затем — вены. Основной ствол селезёночной артерии не перевязывают во избежание нарушения кровоснабжения желудка через короткие артерии желудка и левую желудочно-сальниковую артерию.

Оттянув вниз селезёнку, натягивают таким образом диафрагмально-селезеночную связку. После её рассечения селезёнку легко вывихнуть в операционную рану. Проводят тщательный гемостаз, особенно в области купола диафрагмы. Селезёнку отделяют от подходящих к ней связок и возможных спаек и удаляют. Проверяют состояние хвоста поджелудочной железы, подходящей иногда очень близко к воротам селезёнки. Перевязанные ветви селезёночной артерии перитонизируют.

Спленэктомия может быть гораздо более сложной в случае спленомегалии, хотя последовательность действий сохраняется.

- Читать далее "Операции на поджелудочной железе. Операции при панкреатите. Операции при опухолях поджелудочной железы."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта