Слабое место передней брюшной стенки. Предбрюшинная клетчатка. Лимфоотток от передней брюшной стенки.
«Слабое место» — это такой участок стенки живота, где отсутствует или ослаблена мышечная часть стенки. Такими местами являются белая линия живота, пупок, паховый промежуток, о котором сказано ниже, глубокое кольцо бедренного канала.
Предбрюшинная клетчатка
Предбрюшинная клетчатка отделяет поперечную фасцию от париетальной брюшины. Клетчатка неодинаково выражена в разных отделах: вверху, спереди она выражена слабо, в нижнем отделе, особенно ближе к лобковому симфизу, а также в задненижних отделах развита хорошо. Еще более кзади предбрюшинная клетчатка переходит в забрюшинную. Предбрюшинная клетчатка позволяет достаточно легко тупым путем отделить париетальную брюшину от париетальной фасции на значительном протяжении.
В предбрюшинной клетчатке, между брюшиной и поперечной фасцией, располагаются глубокие сосуды переднебоковой стенки живота. Нижняя надчревная артерия, a. epigastrica inferior, отходит от наружной подвздошной артерии, располагается кнутри от глубокого пахового кольца и направляется вверх и медиально, к пупку, по задней поверхности прямой мышцы живота. Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, a. circumflexa ilium profunda, также отходит от наружной подвздошной артерии и направляется кнаружи параллельно паховой связке и далее вдоль гребня подвздошной кости. Глубокие вены сопровождают одноименные артерии.
Лимфоотток от передней брюшной стенки
Лимфа из верхних отделов стенки живота оттекает в надчревные и передние средостенные лимфатические узлы, а из средних и нижних отделов — в поясничные, подвздошные и глубокие паховые лимфатические узлы. Лимфатические сосуды всех слоев переднебоковой стенки живота анастомозируют между собой.
