MedUniver Топочка
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Топографическая анатомия:
Общие вопросы
Верхняя конечность
Нижняя конечность
Голова. Caput
Топография шеи
Топография груди
Топография живота
Топография поясницы
Топография таза
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Книги по топочке
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Кости и суставы - остеология и артрология
Мышцы - миология
Внутренние органы - спланхнология
Эндокринные органы
Сердце и сосуды
Нервная система
Органы чувств
Рекомендуем:
Видео по анатомии
Книги по топочке
Форум
 
Оглавление темы "Шовный материал. Оперативная техника.":
1. Шовный материал. Классификация шовного материала. Кетгут. Окцелон, кацелон. Викрил, дексон, полисорб. Шелк. Нейлон, капрон, лавсан, пролен.
2. Техника завязывания ниток. Вязание узлов. Техника вязания хирургических узлов. Как завязать хирургический узел?
3. Техника рассечения кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции. Разрезание кожи, подкожной жировой клетчатки и фасции.
4. Техника временной остановки кровотечения из сосудов подкожной жировой клетчатки. Временная остановка кровотечения из сосудов подкожки.
5. Техника окончательной остановки кровотечения из сосудов подкожной жировой клетчатки. Окончательная остановка кровотечения из сосудов подкожки.
6. Техника рассечения собственной фасции и апоневроза. Разрезание апоневроза и собственной фасции.
7. Техника разъединения мышц по ходу мышечных пучков. Разрезание ( рассечение ) мышц.
8. Техника соединения мягких тканей. Зашивание операционной раны ручными швами.
9. Техника соединения кожи и подкожной жировой клетчатки ( подкожки ). Зашивание кожи и подкожной клетчатки.
10. Снятие швов. Техника снятия швов. Удаление узловых кожных швов.

Техника разъединения мышц по ходу мышечных пучков. Разрезание ( рассечение ) мышц.

Инструменты для разъединения мышц по ходу мышечных пучков: скальпель, анатомические пинцеты, ножницы Купера, крючки Фарабефа.

Мышечные пучки, как правило, стараются не рассекать. После осторожного рассечения перимизия сомкнутыми ножницами Купера мышечные пучки тупо разъединяют. Это можно сделать, раздвигая бранши ножниц. Если мышцы расположены в несколько слоев, то разъединять их следует последовательно, так как направление мышечных пучков может не совпадать. Между раздвинутыми волокнами мышцы вставляют тупые зубчатые крючки или пластинчатые Фарабефа.

При невозможности тупого разъединения мышечных пучков мышцы рассекают при помоши скальпеля.

Техника разъединения мышц по ходу мышечных пучков. Разрезание ( рассечение ) мышц
Рис 2.23. Остановка кровотечения из мышцы с прошиванием.

Остановка кровотечения из мышцы (временная и окончательная)

Инструменты для остановки кровотечения из мышц: кровоостанавливающие зажимы Бильрота, иглодержатель Гегара, колющие изогнутые иглы, рассасывающийся шовный материал, ножницы Купера.

Так как мышечная ткань более упругая и более плотная, чем жировая клетчатка, остановить кровотечение из сосуда простой перевязкой, как при остановке кровотечения из подкожной клетчатки, не удается: лигатура соскользнет с мышечной ткани. Используют специальный прием фиксации лигатуры — прошивание (рис. 2.23).

На кровоточащий участок мышечной ткани поперек волокон накладывают зажим Бильрота. Придерживая зажим, хирург с помощью иглодержателя проводит иглу через толщу мышечной ткани позади зажима как можно ближе к нему (см. рис. 2.23; 1), зафиксировав длинный конец лигатуры, освобождает ее от иглы.

Ассистент захватывает зажим за кольца и разворачивает его, чтобы хирургу хорошо был виден его «носик». Хирург подводит один конец лигатуры под «носик» и завязывает один узел (см. рис. 2.23; 2), затем один конец лигатуры проводит вокруг зажима со стороны колец и завязывает еще один узел (см. рис. 2.23; 3). В момент его затягивания ассистент плавно снимает зажим, освобождая захваченную мышечную ткань, а хирург дотягивает узел (см. рис. 2.23; 4).

Не ослабляя натяжения нитей, хирург завязывает фиксирующий узел, а при необходимости еще один.

При правильном проведении манипуляции лигатура не соскальзывает с тканей, кровотечение остановлено.

- Читать далее "Техника соединения мягких тканей. Зашивание операционной раны ручными швами."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта