Клиническая картина пневмонии ( симптомы пневмонии ).
Для проявления Пневмонии ( Пн ) характерны основные синдромы:
o Интоксикационный (общая слабость, разбитость, головные и мышечные боли, одышка, сердцебиение, бледность, снижение аппетита).
o Синдром общих воспалительных изменений (чувство жара, озноб, повышение температуры тела, изменение острофазовых показателей крови: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, уровня фибриногена, а2-глобулинов, появление С-реактивного белка).
o Синдром воспалительных изменений легочной ткани (появление кашля и мокроты, укорочение перкуторного звука), усиление голосового дрожания и бронхофонии, изменение частоты и характера дыхания, появление влажных хрипов, характерные рентгенологические изменения.
o Синдром вовлечения других органов и систем - сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, почек, нервной системы.
Степень выраженности этих проявлений характеризует тяжесть течения Пневмонии ( Пн ) (табл. 1).
Таблица 1. Показатели тяжести течения пневмонии
Симптомы
легкое течение
течение средней тяжести
тяжелое течение
ЧД в 1 мин
Не более 25
Около 30 До 39
40 и более Более
Пульс
Менее 90
Нерезкая тахикардия до 100
100 и выше
Температура, °С
Нет
38
выраженная гипертермия
Обширность поражения
1-2 сегмента одной доли
По 1-2 сегмента в обоих
легких или целая доля
Более одной доли или тотальная пневмония
Клиническая картина Пневмонии ( Пн ) зависит от ряда причин и во многом определяется характером возбудителя и состоянием макроорганизма. Так, в клинической картине атипичных Пневмоний ( Пн ) превалируют проявления общей интоксикации, в то время как симптомы бронхолегочного синдрома отходят на второй план. Для аспирационных Пневмониях ( Пн ) характерно развитие гнойно-деструктивных процессов в легких. При вторичной пневмонии состояние больного и клиническая картина бывают обусловлены проявлениями основного заболевания. На различных этапах течения Пневмонии ( Пн ) клиническая картина может изменяться в зависимости от присоединения тех или иных осложнений.
