Сбор анамнеза при артериальной гипертензии ( АГ ).
Тщательно собранный анамнез обеспечивает возможность получения важной информации о сопутствующих факторах риска, признаках органных поражений и вторичных формах Артериальной гипертензии ( АГ ).
Сбор анамнеза должен включать анализ следующих данных:
- длительность существования Артериальной гипертензии ( АГ ) и уровня повышения Артериального давления ( АД ) в анамнезе, наличие в анамнезе гипертонических кризов;
- результаты применявшегося ранее лечения антигипертензивными средствами, их эффективность, побочные эффекты;
- данные о наличии симптомов ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, заболеваний центральной нервной системы, поражений периферических сосудов, сахарного диабета, подагры, нарушений липидного обмена, бронхообструктивных заболеваний, заболеваний почек, сексуальных расстройств и другой патологии, а также сведения о лекарственных препаратах, используемых для лечения этих заболеваний, особенно тех, которые могут способствовать повышению Артериального давления ( АД );
- выявление специфических симптомов, которые давали бы основание предполагать вторичный характер Артериальной гипертензии ( АГ ) (молодой возраст, тяжёлая, резистентная к лечению Артериальная гипертензия ( АГ ), тяжёлая ретинопатия, повышение уровня креатинина, спонтанная гипокалиемия);
- у женщин - гинекологический анамнез: связь повышения Артериального давления ( АД ) с беременностью, менопаузой, приёмом гормональных контрацептивов, гормонально-заместительной терапией;
- тщательная оценка образа жизни, включая потребление жирной пищи, поваренной соли, алкогольных напитков, количественную оценку курения и физической активности, а также данные об изменении массы тела в течении жизни;
- личностные и психологические особенности, а также факторы окружающей среды, которые могли бы влиять на течение и исход лечения гипертонической болезни, включая семейное положение, ситуацию на работе и в семье, уровень образования;
- семейный анамнез Артериальной гипертензии ( АГ ), сахарного диабета, нарушений липидного обмена, ишемической болезни сердца, инсульта или заболеваний почек.
Рекомендации по сбору анамнеза у больных с артериальной гипертензией ( АГ )(ВНОК, 2004)
1. Длительность существования Артериальной гипертензии ( АГ ) и уровни повышения Артериального давления ( АД ) в анамнезе;
3. Факторы риска.
- Наследственная отягощенность по Артериальной гипертензии ( АГ ), сердечно-сосудистым заболеваниям, гиперлипидемии, сахарному диабету.
- Наличие в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, гиперлипидемии, сахарного диабета
- Курение
- Особенности питания
- Ожирение
- Степень физической активности
- Личностные особенности пациента
4. Данные, свидетельствующие о поражении органов-мишеней:
- головной мозг и глаза: головная боль, головокружения, нарушение зрения, транзиторные ишемические атаки, сенсорные и двигательные расстройства
- сердце: сердцебиение, боли в грудной клетке, одышка
- почки: жажда, полиурия, никтурия, гематурия;
периферические артерии: похолодание конечностей, перемежающаяся хромота.
5. Предшествующая антигипертензивная терапия: применяемые антигипертензивные препараты, их эффективность и переносимость.
6. Оценка возможности влияния на Артериальную гипертензию ( АГ ) факторов окружающей среды, семейного положения, рабочей обстановки.
