Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Тревожно-фобические синдромы - причины, клиника

Моносимптомные (специфические) фобии. Эти фобии отличают от социальных фобий. При моносимптомных (специфических) фобиях страх связан с определенными объектами и ситуациями. Особенно часто встречаются фобии животных (боязнь пауков, собак, лошадей); типичны также страх закрытых помещений (клаустрофобия), страх больших и многолюдных пространств (агорафобия), темноты и определенных ситуаций.

Агорафобия будет обсуждаться в следующем разделе вместе с паническими атаками, поскольку эта связь просматривается в большинстве классификационных схем.

Дети и подростки со специфическими фобиями испытывают массивные страхи при попадании в соответствующие ситуации (встреча с собаками, пауками и т. д.). И всеми силами стараются избегать этих ситуаций. Состояния страха сопровождаются выраженными вегетативными проявлениями (потливость, учащенное мочеиспускание, тахикардия, лабильность кровеносной системы ).

По личностной структуре подростки часто бывают интровертированными, нередко они пугливы, недостаточно способны к противостоянию и слишком тесно связаны с матерью. Часто в их семьях есть лица с такими же личностными особенностями.

Моносимптомные фобии возникают главным образом в детстве и в подростковом возрасте, а иногда и в ранней молодости.

Классификация синдромов страха по МКБ-10

Социальные фобии. В этой форме страх часто манифестирует в подростковом возрасте. В связи с возрастающим значением для подростка определенных социальных ситуаций с ними оказываются связанными также страхи или опасения. Они часто концентрируются вокруг таких ситуаций, как экзамены, прием пищи, публичное выступление, встреча с лицами противоположного пола и т. п.; при этом подросток опасается, что в соответствующей ситуации у него закружится голова, начнется рвота или окружающие будут его высмеивать.

Боязнь таких ситуаций возникает параллельно с типичными физиологическими проявлениями более или менее выраженного страха, такими как тахикардия, дрожание рук, головокружение, иногда учащенное мочеиспускание, уклонение от зрительного контакта.

Нередко пациенты не в состоянии отделить эти соматические проявления страха от вызывающих страх ситуаций. Часто они рассматривают физическую манифестацию страха как первичную проблему. Симптоматика может усилиться вплоть до возникновения регулярных панических атак. Так как пациенты пытаются избегать соответствующих ситуаций, они все больше изолируются и часто теряют контакт со своими сверстниками или не занимаются деятельностью, типичной для своего возраста.

В отличие от других фобий социальные фобии встречаются с примерно одинаковой частотой у лиц того и другого пола. В зависимости от особенностей личности детям и подросткам могут быть свойственны замкнутость, робость, низкая самооценка, боязнь неудач, а также страх перед критикой.

Наименования социальных фобий указывают на вызывающие их ситуации. Соответственно выделяют экзаменационные фобии, фобии болезней (нозофобии), сексуальные фобии (страхи, связанные с сексом), школьные фобии (часто связанные со страхами разлуки), клаустрофобии, фобии полета в самолетах и др. Особую фобическую ситуацию представляют собой кардиофобии, которые относят как к нозофобиям, так и к паническим атакам.

Патогенез страха - замкнутый круг

Этиология и патогенез тревожно-фобических расстройств

При обсуждении этиологии и патогенеза моносимптомных (специфических) фобий подчеркивается роль конституциональных факторов, процессов обусловливания и негативного опыта в преодолении страха. Интересна концепция «предготовности» (preparedness) (Seligman). Автор указывает, что содержание страхов у пациентов с фобиями можно объяснить на основе эволюции.

Фобии направлены на объекты, с которыми в процессе эволюции были связаны опасности (например, опасные звери, высота, острые предметы), но не на достижения современной техники (стиральные машины, автомобили, радио, телевизоры и т. п.).

Таким образом, объекты страха в процессе филогенетического развития были источниками страха и реакций избегания, имевших важное значение для выживания. Поэтому в рамках данной теории они могут рассматриваться как филогенетические реминисценции (воспоминания).

Кроме того, в последние годы модель обусловливания была дополнена рядом новых элементов, важную роль среди которых играет обучение на модели. Этот механизм, в частности, действует при заимствовании симптоматики у личности-модели (например, заимствование фобии змей ребенком по примеру матери).

- Читать далее "Психотерапия тревожно-фобических синдромов - цели, методы"


Оглавление темы "Страхи и фобии детей":
  1. Страх разлуки и школьная фобия - частота, эпидемиология
  2. Причины и механизмы развития школьной фобии
  3. Принципы и цели лечения боязни школы ребенком (школьной фобии)
  4. Выбор метода лечения боязни школы ребенком (школьной фобии)
  5. Домашняя терапия боязни школы ребенком - методы амбулаторного лечения школьной фобии
  6. Методы стационарного лечения школьной фобии
  7. Течение и прогноз боязни школы ребенком (школьной фобии)
  8. Тревожно-фобические синдромы - причины, клиника
  9. Психотерапия тревожно-фобических синдромов - цели, методы
  10. Пример лечения подростка с тревожно-фобическим синдромом
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта