Определение шизоаффективного расстройства:
• Психозы, при которых одновременно наблюдаются симптомы шизофрении, депрессии или мании (шизофреническая депрессия, шизомания)
• Дискутабелен вопрос, является ли данное расстройство самостоятельной нозологической единицей, или является подгруппой аффективных или шизофренических психозов, или составной частью континуума психозов
Эпидемиология шизоаффективного расстройства. Нет достоверных данных о распространенности и частоте возникновения данного заболевания. Вероятно, от 10 до 25% заболеваний, диагностированных как шизофрения или аффективный психоз, можно отнести к шизоаффективным психозам. Женщины и мужчины одинаково подвержены данному заболеванию, развитие заболевания возможно в любом возрасте.
Диагностические критерии шизоаффективного расстройства МКБ-10 F25:
• Критерии аффективного расстройства (F30, F31, F32)
• Симптомы шизофрении, такие как бредовые идеи, слуховые галлюцинации, расстройства мышления
• Продолжительность минимум в течение 2 нед.
Важно: Сопутствующая депрессивная симптоматика не является основанием для постановки диагноза; требуется прослеживание симптомов глубокой депрессии.
Лечение шизоаффективного расстройства:
• При маниакальном типе шизоаффективного расстройства: (атипичные) нейролептики/антипсихотики (например, оланзапин, кветиапин) и/или вальпроаты или карбамазепин
• При депрессивном типе шизоаффективного расстройства: антидепрессанты и атипичные нейролептики/антипсихотики
• Профилактика рецидивов: длительное лечение литием и карбамазепином, при выраженной шизофренической симптоматике - длительный профилактический курс применения нейролептиков, возможно в сочетании с литием
Течение и прогноз шизоаффективного расстройства. Рецидивирующее течение, часто полифазное, долговременный прогноз явно более благоприятный, чем при шизофрении.
