Информация для пациентов о седативных средствах, улучшающих сон и снотворных медикаментах
В настоящее время на рынке существуют близкие по своим свойствам трициклическим антидепрессантам транквилизаторы, такие как опипрамол (инзидон®), антигистаминный препарат гидроксизин и серотонин-рецепторный антагонист буспирон. Низкая седация и отсутствующий аддиктивный потенциал являются преимуществами буспирона, к его недостаткам относятся латентность действия, а также, в отличие от бензодиазепинов, более низкий потенциал анксиолитического действия.
Информация для пациентов о седативных средствах, а также улучшающих сон и снотворных медикаментах:
1. Седативные средства (транквилизаторы) К наиболее частым психическим расстройствам относятся состояния тревоги, напряжения и беспокойства. Они могут быть настолько сильными, что необходимо лечение с применением на определенный период седативных средств. Данные лекарственные средства являются высокоэффективными и обладают относительно быстрым действием, однако они не устраняют лежащие в основе причины. Лечение состояний тревоги и напряжения, возникающих вследствие повседневного стресса, в норме не должно осуществляться с использованием одного лекарственного средства! При имеющемся или имевшем место в прошлом заболевании, связанном с медикаментозной, алкогольной или наркотической зависимостью, нельзя использовать транквилизаторы бензо-диазепинового типа. Действие успокоительных средств в сочетании с алкоголем может значительно усилиться.
1.1 Транквилизаторы бензодиазепинового типа Диазепам (например, Валиум), лоразепам (например, Лорафен), бромазепам (например, Лексотанил), оксазепам (например, Нозепам") и др.
Преимущества: быстрое успокаивающее и снимающее тревогу действие при хорошей переносимости
Возможные нежелательные действия: опасность развития привыкания и зависимости, усталость, головокружение, замедленная реакция, провалы в памяти в период после приема препарата, головные боли, расстройства дыхания, единичные состояния спутанности сознания, парадоксальные реакции с состоянием возбуждения
1.2 Слабодействующие нейролептики, вызывающие сон Хлорпротиксен (например, Труксал), мелперон (например, Европан), пипамперон (например, Дипиперон), прометазин (например, Атосил) и др.
Преимущество: отсутствие опасности развития привыкания, что делает возможным применение у пациентов, склонных к зависимости
Возможные нежелательные действия: легкое снижение артериального давления, учащение пульса, сухость во рту, расплывчатое зрение, сложности при мочеиспускании, вялость кишечника
2. Снотворные и лекарственные средства для улучшения сна 20-30% населения и около 80% пациентов с психическими расстройствами страдают нарушениями сна. В зависимости от вида нарушения сна и имеющегося основного заболевания/сопутствующего заболевания врач выбирает один из указанных ниже медикаментов. Вне зависимости от выбора медикамента требуется строго следить за рекомендованной врачом дозировкой, временем приема и продолжительностью лечения. Это чрезвычайно важно для избежания или минимизации опасности развития привыкания и зависимости, которая присуща некоторым из данных медикаментов.
2.1 Бензодиазепины Лорметазепам (например, Ноктамид), темазепам (например, Планум) и др.
Преимущество: хорошее действие, вызывающее сон, при хорошей переносимости
Возможные нежелательные действия: опасность развития привыкания и зависимости, усталость, ограниченная скорость концентрации и реакций (также при управлении автомобилем!), усиленная бессонница при резкой отмене препарата, мышечная слабость при высокой дозировке, очень редко обратное (парадоксальное) действие, сопровождающееся бессонницей и состояниями возбуждения
2.2 Сходные с бензодиазелинами вещества Зопиклон (например, Имован), золпидем (например, Санвал), залеплон (Анданте)
Преимущество: хороший эффект при короткой продолжительности действия и хорошем самочувствии в течение дня, возможна относительно беспроблемная отмена препарата, низкая опасность развития зависимости
Возможные нежелательные действия/недостатки: иногда горький вкус зопиклона, редко - головокружение при применении золпидема
2.3 Нейролептики, вызывающие сон Хлорпротиксен (например, Труксал), мелперон (например, Европан), пипамперон (например, Дипиперон) и др.
См. выше, в пункте «Седативные средства (транквилизаторы)»
2.4 Растительные препараты Валериана (например, Балдриан-Дисперт, Валдисперт), хмель (например, Седахопф) и др.
Преимущество: очень хорошая переносимость
Недостаток: эффективны только при легких расстройствах сна
2.5 Вызывающие сон антидепрессанты Доксепин (например, Апонал'), тримипрамин (например, Стангип), амитриптилин (например, Саротен), мапротилин (например, Лудиомил) и др. Данные лекарственные средства обсуждаются в пункте «Антидепрессанты»
2.6 Хлоралгидрат Например, Хлоралдурат
Преимущество: быстрый эффект при которой продолжительности действия
Возможные нежелательные действия/недостатки: стремительная потеря эффекта при регулярном применении, возможна тошнота, вероятно развитие привыкания и зависимости
Важная ссылка: В данной статье для большей наглядности представлены лишь наиболее известные возможные нежелательные действия (это не означает, что все они появляются часто). Данная статья не заменяет разъяснительной беседы с назначающим препарат врачом и более полной информации, содержащейся в каждой упаковке препарата.
