Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Расстройства сна - эпидемиология, причины, классификация

Синонимы: бессонница, сон, не приносящий отдыха

С помощью электрофизиологических измерений различают следующие виды сна:
а) Синхронизированный, ортодоксальный сон без быстрого движения глаз (стадия 1-4):
- стадия 1: переход в состояние сна
- стадия 3 и 4 = глубокий сон

б) Десинхронизированный, парадоксальный быстрый сон: обычно течение ночи характеризуется наличием 4-6 фаз быстрого сна. Стадии глубокого сна достигаются только в первые два цикла.

Определение расстройств сна. Сон - индивидуальный, отчасти очень многообразный, активный физиологический процесс. С возрастом сокращается период глубокого сна, и сон становится менее эффективным. Без знания о текущем времени на часах циркадный ритм человека составляет 25 ч
• Международная классификация расстройств сна: «Жалобы на неудовлетворительный сон или отсутствие ощущения отдыха после обычного сна»
• О расстройстве сна, требующем соответствующего лечения, можно вести речь, если пациент чувствует себя уставшим в течение дня вследствие нарушенного ночного сна и если данное расстройство сна сохраняется в течение более 4 нед.

Профиль ночного сна по стадиям

Методики обследования сна:
• Стандартная полиграфия сна (ЭЭГ, ЭКГ, оксиметрия, электроокулография, электромиография)
• При подозрении на ночные нарушения регуляции дыхания (остановка дыхания во время сна - апноэ): необходим дополнительный терморезистор (определитель дыхания) и дыхательный специальный датчик для регистрации дыхания
• При подозрении на ночные движения нижних конечностей дополнительно ЭМГ (уровень насыщения кислородом и частота пульса)
• Лабораторные исследования сна проводятся, как правило, в течение 3 ночей (1 ночь в качестве так называемой адаптационной ночи)
• Основной опорой мануально-визуальной оценки полисомнограмм является руководство Rechtschaffen и Kales

Эпидемиология расстройств сна

• Около 10% населения страдают расстройствами сна: имеют проблемы с засыпанием и пробуждением, при этом 5% нуждаются в лечении
• На нарушения сна жалуются около 20% пациентов соматических клиник
• Около 5% мужчин и примерно 12% женщин принимают выписанные по рецепту врача седативные и снотворные лекарственные средства (особенно женщины после 40 лет и пожилые мужчины)
• Примерно 1 млн человек в Германии страдают нарушениями сна, связанными с кратковременной остановкой дыхания во время сна (часто данное расстройство остается невыявленным)

Этиопатогенез расстройств сна

• Биологическая гипотеза: нарушение регуляции системы нейротрансмиттеров серотонина, холина и гамма-аминомасляной кислоты
• Бессонница, вызванная органическими причинами
• Синдром ночного апноэ: факторы риска: принадлежность к мужскому полу, избыточная масса тела, ретрогнатия, сужение верхних дыхательных путей, психофармакологические препараты

• Психологические аспекты:
- с точки зрения теории учения, наибольший интерес представляют процессы формирования неправильного отношения ко сну
- значение профессиональных и психосоциальных факторов: жизненный ритм, работа по сменам и т.д.

• Изначально важную роль играет неправильная гигиена сна (нарушающее сон поведение): нерегулярное, непостоянное время для сна, сон днем, содержащие кофеин напитки или физические нагрузки по вечерам, неудобная кровать, слишком теплая спальня и др.

Анализ сонограммы
Схематическое представление правил для анализа стадий сна (Rechtschaffen и Kales)

Возможные причины расстройств сна

Психореактивные:
- страх
- волнение
- неприятности

Ситуативные:
- влияние окружающей среды
- сдвиг/перенос времени

Психиатрические:
- депрессии
- психозы
- психоорганический синдром
- неврозы

Неврологические:
- синдром беспокойных ног
- клонический спазм мышц
- болевые синдромы

Терапевтические:
- сердечно-сосудистые
- легочные
- инфекционные болезни
- тяжелые истощающие заболевания

Фармакогенные:
- алкоголь
- кофеин
- наркотики
- диуретики
- стимуляторы
- бета-блокаторы
- ноотропы

Первичная «идиопатическая» бессонница

Органические причины бессонницы:
• Синдром беспокойных ног
• Синдром ночного апноэ
• Заболевания сердца и легких (например, бронхиальная астма, сердечная недостаточность)
• Почечная недостаточность
• Заболевания эндокринной системы (например, гипертиреоз)
• Истощающие (например, сахарный диабет, железодефицитная анемия) и лихорадочные заболевания
• Хронические боли

Клиническая классификация расстройств сна

Классификация расстройств сна:
• Феноменология: расстройства засыпания и сна, раннее утреннее пробуждение
• Бессонница при психическом расстройстве (70% психически больных имеют расстройства сна, например, при аффективных психозах)
• Первичная (психофизическая) бессонница: особую форму представляет собой идиопатическая бессонница (начало в раннем детстве)

Международная классификация расстройств сна - 2:
• Бессонница/гипосомния
• Гиперсомния (нарколепсия)
• Вызванные сном нарушения дыхания (например, синдром ночного апноэ)
• Циркадные расстройства сна-бодрствования (ритма сна-бодрствования)
• Парасомнии
• Вызванные сном двигательные расстройства (синдром беспокойных ног, ночные миоклонии)

- Читать далее "Клиника и диагностика расстройств сна"


Оглавление темы "Клинические синдромы психиатрии":
  1. Расстройства пищевого поведения - клиника, диагностика, лечение
  2. Сексуальные расстройства - клиника, диагностика, лечение
  3. Расстройства сна - эпидемиология, причины, классификация
  4. Классификация расстройств сна
  5. Клиника и диагностика расстройств сна
  6. Лечение и прогноз расстройств сна
  7. Реакция скорби или печали - клиника, диагностика, лечение
  8. Синдром Аспергера - клиника, диагностика, лечение
  9. Синдром выгорания - клиника, диагностика, лечение
  10. Синдром Ганзера - клиника, диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта