Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Психотерапия у детей с гемофилией

Речь идет о редком Х-сцелленном рецессивном заболевании, обусловленном недостаточной активностью фактора VIII (гемофилия А) или фактора IX (гемофилия В) свертывающей системы крови. Тяжесть болезни зависит от степени снижения активности этих факторов. Гемофилия А встречается в 10 раз чаще, чем гемофилия В. Распространенность заболевания составляет по разным данным от 1:10 000 до 1:20 000.

Заболевание манифестирует, как правило, на втором году жизни, когда дети становятся более подвижными. В этом время появляются первые кровоизлияния в голеностопных суставах, а начиная с 4-го года жизни — также в локтевых и коленных суставах. Внутричерепные кровоизлияния наблюдаются редко.

С тех пор как в 20-е годы стало возможным производство высококонцентрированных факторов свертывания крови, ожидаемая продолжительность жизни увеличилась, а качество жизни пациентов существенно улучшилось. Лечению, проводимому в необходимых случаях, противопоставляется требование длительной превентивной терапии от 2 до 3 раз в неделю до окончания периода роста (Pollmann), после чего заместительная терапия проводится только при необходимости.

Опыт, демонстрирующий полезность инъекций, способствует формированию мотивации. Родители должны научиться делать внутривенные инъекции, а начиная с 12 лет мальчики могут в основном взять это на себя. Большим прогрессом является то, что в настоящее время при регулярном лечении удается предупредить развитие суставных контрактур и других физических дефектов.

Улучшение качества жизни было сведено на нет начавшимся в 80-х годах распространением ВИЧ-инфекции; половина страдающих гемофилией инфицирована, известны летальные случаи в результате заражения СПИДом. Начиная с октября 1985 г. доноры крови тестируются на наличие ВИЧ-антител.

Как уже давно известно, часть взрослых пациентов с гемофилией на собственном опыте убеждается, что стресс оказывает влияние на возникновение и длительность кровотечений (A. et H.J.Kipnowski). Тяжелобольные и ВИЧ-инфицированные дети старшего возраста и подростки тоже сообщают о неблагоприятном влиянии психического состояния на склонность к кровотечениям (Hamel).

Гемартроз при гемофилии

Психологическая поддержка детей с гемофилией

Благодаря поддержанию позитивного, оптимистического представления о себе и своем организме почти все больные гемофилией игнорируют или преуменьшают аспекты заболевания, угрожающие жизни, так же как и физические ограничения, опасность ВИЧ-инфекции и проблемы в области сексуальных отношений. Они хотят сами держать под контролем свою жизнь и лечение и не проявляют ни пессимизма, ни беспомощности. Эта тенденция наблюдается у большей части больных гемофилией независимо от тяжести инвалидизации или наличия ВИЧ-инфекции (Hamel).

Как показывает клинический опыт, в периоды кризов подростки могут реагировать панически и прерывать лечение из-за опасности ВИЧ-инфицирования. Они могут также уклоняться от лечения в результате семейных неурядиц, и такая ситуация требует интенсивного психотерапевтического вмешательства (Friedrich). Больные гемофилией могут найти понимание в группах самопомощи и убедиться в преимуществе открытого общения.

Родителям бывает очень трудно вести с детьми разговоры на тему ВИЧ-инфекции. Такие беседы могут быть подготовлены и концептуально структурированы с помощью терапевта, причем нужно учитывать и эмоциональные реакции ребенка.

- Читать далее "Психотерапия у детей и подростков с муковисцидозом"


Оглавление темы "Психотерапия хронических заболеваний":
  1. Эффективность психотерапии нервной булимии
  2. Психотерапия при хронических заболеваниях у детей - цели, задачи
  3. Юношеский диабет - эпидемиология, клиника, психотерапия
  4. Психотерапия у детей с почечной недостаточностью и на гемодиализе
  5. Психотерапия у детей с онкологическими заболеваниями
  6. Психотерапия у детей с гемофилией
  7. Психотерапия у детей и подростков с муковисцидозом
  8. Психотерапия у детей и подростков с болезнями сердца
  9. Психотерапия у детей и подростков с эпилепсией
  10. Психотерапия у детей и подростков с бронхиальной астмой
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта