Определение психосоматических заболеваний. Психические расстройства, обусловленные соматическими заболеваниями
Эпидемиология психосоматических заболеваний. От 25 до 40% пациентов с заболеваниями сердца, дыхательных путей, опухолями и с болезнями мышц и скелета имеют психические расстройства (прежде всего, тревоги и депрессии)
Этиопатогенез психосоматических заболеваний:
• Проявление психических расстройств через соматические заболевания (например, заболевания щитовидной железы) и влияния лекарственных средств (например, кортизон)
• Реакция на соматическое заболевание (например, депрессивная реакция, приступы страха у астматиков)
• Психическое расстройство как фактор риска развития соматических заболеваний (например, развитие и течение/прогноз коронарной болезни сердца)
Спектр диагнозов в МКБ-10: аффективные расстройства, страхи, соматоформные расстройства, расстройства адаптации и ПТСР
Лечение психосоматических заболеваний:
• Ведение пациентов: семейный врач, участковый терапевт; на консультациях проведение поддерживающей беседы об актуальных психотравмирующих проблемах
• Кризисное вмешательство (оказание неотложной психиатрической помощи в случае обострения заболевания или манифестации)
• Лечение по общему плану (психофармакология, направленная психотерапия, социотерапия)