Последствия сексуального злоупотребления и насилия в отношении детей и подростков
Следует отличать кратковременные последствия от последствий средней продолжительности и долговременных, которые зависят не только от правонарушения как такового, но и от сопутствующих обстоятельств (таких как применение насилия, совершение преступления членом семьи, ситуация тайны).
К кратковременным последствиям относят: физические повреждения, боли, страх, грусть, резкое снижение самооценки, чувство бессилия и отверженности, отказ от учебы в школе, социальную отгороженность, суицидальные мысли или попытки.
При сексуальном злоупотреблении внутри семьи регулярно возникают конфликты лояльности у детей и подростков (чаще всего девочек) по отношению к родителям. Если преступником является отец или отчим, то он обычно запрещает ребенку, подвергавшемуся сексуальному насилию, говорить об этом с матерью, что глубоко нарушает отношение ребенка к матери.
Предложение сохранять тайну и скрывать происходящее ложится тяжким бременем на жертву, которая, будучи слабейшей стороной, не может эффективно защищаться с помощью властных структур против сексуального злоупотребления. Часто попытки сопротивления сводятся на нет в результате применения насилия. Но нередко и матери, узнав о сексуальном злоупотреблении по отношению к дочерям, покорно молчат, так как боятся экономических последствий в случае осуждения мужа или не хотят потерять его.
Средние по длительности и долговременные последствия касаются в основном трех сфер.
1. Снижение сексуальной удовлетворенности и расстройства партнерских отношений. Сексуальное злоупотребление представляет собой для многих детей и подростков первое сексуальное переживание с «партнером», который может быть лицом того или другого пола и, как правило, гораздо старше потерпевшего. Такой «партнер» не только обесценивает это переживание вследствие принуждения или других некрасивых обстоятельств, но и делает его совершенно асимметричным.
Поэтому сексуальный акт ассоциируется у жертвы с чувством отверженности, беспомощности и поражения, что никак не допускает проявлений самостоятельности и инициативы. В дальнейшей жизни такой стиль отношений часто воспроизводится и может быть лишь с большим трудом устранен с помощью воздействий, основанных на полном понимании чувств человека, подвергавшегося в детстве насилию.
2. Нарушения в развитии идентичности. В результате длительного сексуального злоупотребления может существенно нарушиться также развитие идентичности и принятие своей половой роли. Например, для девочки злоупотребление со стороны ее отца или отчима может обесценить не только образ отца и образ партнера мужского пола, но и отношения родителей друг с другом.
Когда супружеские отношения родителей служат для ребенка плохой моделью гетеросексуальных отношений и адекватного ролевого поведения, это вызывает у него неуверенность и неспособность успешно пройти процессы обучения и идентификации, соответствующие возрасту.
3. Психические расстройства и заболевания. У детей подвергавшихся сексуальному злоупотреблению и насилию, обнаруживаются не только кратковременные расстройства психики и поведения, возникающие сразу после пережитого, но возможны также, особенно при многолетнем злоупотреблении, длительные конфликты и тяжелые психические заболевания.
Часто возникают депрессивные расстройства настроения, нарушения аппетита и сна, суицидальные мысли, массивные нарушения обучения и успеваемости, запущенность (часто с невротическими проявлениями и уходами из дома, выраженным оппозиционным поведением, отказом от любых семейных взаимодействий), а также истерические реакции и конверсионные синдромы. При возникновении последних, по мнению Фрейда, высказанному в ранних сочинениях, ведущей причиной бывает инцест, который Фрейд в поздних работах ограничивал «инцестуозными фантазиями».
Наконец, в рамках кризисов самооценки известны суицидальные попытки, а также саморазрушающее и деструктивное поведение.
Важно также знать, что имея дело с сексуальными злоупотреблениями, можно столкнуться с разными временными фазами; на это указывает Саммит (Summit), выделяя в процессе переработки жертвами инцеста своих переживаний, четыре фазы (сохранение тайны, беспомощность, аккомодация, разоблачение).
