Влияние лекарств на способность управлять транспортным средством
Первое место среди психотропных препаратов, потенциально опасных для управления транспортным средством, занимают транквилизаторы и снотворные ввиду их седативного действия.
На начальном этапе лечения с использованием антидепрессантов, т.е. на 1-2-й неделе, а также при переходе на другие лекарственные средства, по меньшей мере, пациентам с тяжелыми депрессиями следует отказаться от управления транспортным средством. После исчезновения симптоматики пациенты, получавшие лечение антидепрессантами, как правило, снова способны управлять автомобилем. В отличие от многих трициклических антидепрессантов, новые селективные антидепрессанты не ведут к появлению значительных ухудшений когнитивных и психомоторных параметров.
Эффекты от нейролептиков/антипсихотиков отличаются большой вариабельностью; часто бывает очень сложно однозначно соотнести возникающие нарушения с определенным заболеванием или лечением. С позиции влияния на вигильность и психомоторику атипичные нейролептики нового поколения, в отличие от обычных нейролептиков, более предпочтительны.
Следует постоянно осуществлять индивидуальную оценку пригодности к управлению транспортным средством, учитывая при этом картину и течение болезни, индивидуальные реакции на назначенный препарат и его дозировку. Прежде всего, пациента необходимо строго предостеречь от любого самолечения.
Важным моментом является наблюдение за самим собой и полный отказ от алкоголя; изначально следует рекомендовать пациенту ввести определенные ограничения, касающиеся, например, скорости движения, поездок в темное время суток и дальности поездок. В случае возникновения сомнений рекомендуется дополнительно провести нейропсихологическое обследование (тестирование пригодности к вождению).
Врач, назначающий психотропные препараты, обязан проинформировать пациента обо всех возможных побочных эффектах, которые могут негативно отразиться на безопасности движения, и соответствующим образом все задокументировать.
Индекс опасности в баллах: 1 - вред отсутствует, 2 - легкий, 3 - значительный, 4 - серьезный вред;
- вред отсутствует, + легкий, ++ значительный, +++ серьезный вред
* Седативный эффект кветиапина пролонгированного действия выражен в меньшей степени.
