Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Принципы и цели лечения боязни школы ребенком (школьной фобии)

В лечении страха разлуки и школьной фобии испробовано множество методов. Можно упомянуть психоаналитическую терапию детей или подростков, лечение или консультирование родителей, методы поведенческой терапии (например, систематическую десенсибилизацию), тренинг родителей, медикаментозное лечение трициклическими антидепрессантами. В последнем десятилетии применялись также различные формы семейной терапии.

Важнейшие цели терапии при школьной фобии приведены в таблице ниже, где они разделены на три группы: цели, касающиеся
а) симптоматики ребенка,
б) его личности и социального поведения и
в) семейных взаимодействий и установки родителей.

Это разделение также показывает, что необходима многоплановая психотерапия пациента и его семьи.

Терапевтические цели, систематизированные в таблице могут быть реализованы относительно успешно, если будут учитываться приведенные ниже общие принципы (Mattejat, Remschmidt, Mattejat):
1. Следует пытаться как можно скорее возвращать детей в школу, так как чем дольше продолжается уклонение от школы, тем чаще формируется патологический порочный круг, запускающий дополнительную симптоматику и страхи. Это первое правило, однако, не означает, что пациентов нужно принуждать идти в школу: есть множество способов добиться их согласия и облегчить им посещение школы (например, использовав сопровождающее лицо).
2. Необходимо проработать с родителями и с ребенком вопрос об отсутствии соматического заболевания. Но это не означает, что соматическая симптоматика должна быть проигнорирована. Она, напротив, должна приниматься как реальная и включаться в процесс лечения.
3. Родителям нужно помочь найти ясные и убедительные доводы для посещения ребенком школы и последовательно проводить эту линию. Детей и подростков следует по возможности включать в дискуссии.
4. Наконец, требуется тщательная координация мероприятий всех подключенных служб (например, школы, домашнего врача) с целью избежать недоразумений (вроде отправления ребенка из школы домой или выдачи освобождения от школьных занятий ввиду болезни).

Цели терапии школьной фобии

В несложных случаях бывает достаточно соблюдения этих общих принципов для достижения успеха, однако при выраженных и длительных синдромах школьной фобии этого недостаточно; в таких случаях требуется длительная амбулаторная терапия, лечение в дневном стационаре, а в тяжелых случаях даже стационарное лечение.

В соответствии с различными теоретическими представлениями о школьной фобии предлагался и целый ряд разных методов лечения. Наряду с медикаментозным лечением обсуждаются поведенческие, глубинно-психологические и семейно-терапевтические методы. Как показывает наш опыт, хорошо зарекомендовал себя интегративный подход, означающий применение тех или иных методов в зависимости от хода терапевтического процесса и от его результатов.

При этом не исключается, например, поведенческая терапия и медикаментозное лечение, с одной стороны, и глубинно-психологические или семейно-терапевтические подходы — с другой. Основной принцип, позволяющий координировать применение отдельных методов, состоит в поэтапном движении от простых и не претендующих на исключительность методов к претенциозным и сложным методам и целевым установкам. Принцип поэтапного построения терапии может быть реализован следующим образом:

• Вначале главную ответственность за лечение берет на себя терапевт; он выполняет в равной степени поддерживающую и контролирующую функцию по отношению к пациенту и родителям. По мере прогресса терапии эти функции передаются самому пациенту и его семье. Таким образом, требования к пациенту и родителям в процессе психотерапии постепенно повышаются.

• Как правило, на первом плане стоит поддерживающий и структурирующий процесс. По мере роста понимания, доверия и уверенности со стороны семьи и устойчивости ее к нагрузкам можно применять методы, ориентированные на конфликт и вскрывающие его. Однако вначале лечение обычно ориентируется на принципы поведенческой терапии; в этой фазе, как правило, можно стабилизировать состояние пациента с помощью антидепрессантов; на более поздних этапах терапии большее значение приобретают конфликт-центрированные и семейно-динамические методы.

- Читать далее "Выбор метода лечения боязни школы ребенком (школьной фобии)"


Оглавление темы "Страхи и фобии детей":
  1. Страх разлуки и школьная фобия - частота, эпидемиология
  2. Причины и механизмы развития школьной фобии
  3. Принципы и цели лечения боязни школы ребенком (школьной фобии)
  4. Выбор метода лечения боязни школы ребенком (школьной фобии)
  5. Домашняя терапия боязни школы ребенком - методы амбулаторного лечения школьной фобии
  6. Методы стационарного лечения школьной фобии
  7. Течение и прогноз боязни школы ребенком (школьной фобии)
  8. Тревожно-фобические синдромы - причины, клиника
  9. Психотерапия тревожно-фобических синдромов - цели, методы
  10. Пример лечения подростка с тревожно-фобическим синдромом
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта