Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гомосексуальность (гомоэротические тенденции) у детей и подростков - причины, психотерапия

Гомосексуальность была введена еще в МКБ-9 как особая рубрика. В МКБ-10 она не выделена как отдельное расстройство, а отнесена к категории психических и поведенческих нарушений, связанных с сексуальным развитием и ориентацией.

а) Кризы сексуального созревания. Пациент страдает неуверенностью в отношении собственной половой идентичности или сексуальной ориентации, что приводит к страхам и депрессии. Это чаще всего проявляется в процессе созревания у тех подростков, которые не уверены в своей гомо-, гетеро- или бисексуальной ориентации, а также у тех лиц, которые после периода стабильности — часто в форме продолжительных половых отношений — приобретают опыт, изменяющий их ориентацию.

б) Я-дистоническая сексуальная ориентация. В этом случае половая идентичность или сексуальные предпочтения однозначны, но пациент в связи с какими-то психическими или поведенческими нарушениями хочет изменить их и готов подвергнуться лечению с целью добиться этого. Сама сексуальная ориентация не должна рассматриваться как отклонение.

Принципиально различают:
1) гомосексуальность как преходящую фазу в процессе развития;
2) псевдогомосексуальное поведение;
3) фиксированную гомосексуальность (гомосексуальные наклонности).

Гомосексуальное поведение в пубертатном периоде встречается сравнительно часто. Оно может быть проявлением еще сохраняющейся неустойчивости целенаправленных побуждений и недостаточно сформированной психосексуальной идентичности, а также выражением «неустойчивой гомосексуальности».

Это значит, что в возрасте 16—18 лет, т. е. в период наибольшей интенсивности полового влечения, гетеросексуальное партнерство часто может реализовываться лишь в недостаточном объеме.

Наконец, наблюдается феномен, когда гомосексуальным действиям обучаются под влиянием подростков мужского пола, например в местах лишения свободы. Психические конфликты в связи с гомосексуальными действиями или с нарушениями развития психосексуальной идентичности нередко служат показанием для психотерапевтического вмешательства.

Гомосексуальность

Пример гомосексуальности

Подросток 16 лет был направлен на консультацию после суицидальной попытки. Поводом для нее явился допрос в криминальной полиции. Подростка обвинили в том, что он не помог своему другу, который накануне ночью сам совершил тяжелую суицидальную попытку. Пациент сообщил, что его попытка покончить собой не была следствием минутной слабости, он обдумывал такую возможность уже давно. Решающим поводом для этого послужил разрыв отношений с гомосексуальным партнером, который был старше него на три года. Пациент находил свое положение безвыходным, поскольку понимал, что найти нового партнера в маленьком городе ему вряд ли удастся.

В ходе психотерапевтических бесед выяснилось, что центральной проблемой для пациента было глубоко укоренившееся чувство собственной неполноценности; он был убежден, что часто бывает жертвой других людей, используется при каждом удобном случае своими знакомыми гомосексуалами, которые затем бросают его. После стационарного лечения, необходимого ввиду затяжной депрессивной реакции с эмоциональным расстройством, пациент некоторое время жил в интернате.

Термин «псевдогомосексуальное поведение» (Brautigam) означает гомосексуальные действия без гомосексуальных наклонностей, например при необходимости заработать деньги. В этом случае нет показаний для психотерапии в узком смысле — на первом плане в большей степени здесь стоят проблемы депривации, делинквентности и потребления наркотиков.

Фиксированная гомосексуальность (гомосексуальные наклонности) тоже не является, согласно современным взглядам, показанием для психотерапии. Речь идет при этом о так называемой Я-дистонической сексуальной ориентации, при которой человек желает изменить свои половые предпочтения.

Психотерапия гомосексуальности у детей и подростков

Подросткам с преходящими гомоэротическими тенденциями рекомендуется проведение индивидуальной психотерапии. В центре ее стоит помощь в преодолении кризиса идентичности, а также в интеграции психосексуальности с личностью. Особенно важно сопутствующее консультирование родителей с целью избежать усиления вторичных психологических проблем, возникающих вследствие обвинения подростков и неправильных воспитательных мер.

Согласно Гизе (Giese), 35% гомосексуалов хотят изменить свое половое предпочтение. Эта проблема имеет весьма серьезный этический аспект. Попытки изменить гомосексуальное предпочтение встречают следующие возражения (Bancroft):
1. Такие попытки усиливают негативное отношение общества к гомосексуальности.
2. Люди, желающие изменить свои сексуальные предпочтения, действуют не добровольно, а под давлением общества — из стремления к конформности.
3. Лечение гомосексуалов, направленное на перемену полового предпочтения, нежелательно; оно противоестественно, ибо для гомосексуалов естественно именно влечение к лицам своего пола.

Индивидуальная психотерапия может проводиться как на основе психоаналитической теории, так и с использованием принципов поведенческой терапии. При длительной психоаналитической терапии положительные результаты достигаются максимум в 19% случаев. При этом подвергаются переработке проблемы чрезмерно тесного контакта с матерью, а с другой стороны — враждебное и мало заинтересованное отношение отцов-гомосексуалов.

Поведенческая терапия состояла первоначально из аверсивных техник, с помощью которых должны были подавляться гомосексуальные реакции. Эти техники больше не применяются. Позднее были введены различные методы обусловливания с целью усиления сексуальных реакций на гетеросексуальные стимулы, но они использовались главным образом в лабораторных условиях (детальный обзор: Bancroft). Когда ставится цель изменить сексуальное предпочтение, терапевтическая программа имеет две главные точки приложения: фантазии пациента и фактические взаимодействия с потенциальным гетеросексуальным партнером.

Влияние на фантазии осуществляется с помощью так называемого «шейпинга фантазий», при котором фантазиям, возникающим во время мастурбации, придается гетеросексуальный компонент, не мешающий сексуальной реакции и усиливающийся с течением времени (Bancroft). При лечении с помощью потенциального гетеросексуального партнера (Masters, Johnson) пары проходят программу, аналогичную той, которая предлагается для гетеросексуальных пар с функциональными нарушениями.

Одна из важных задач при психотерапевтической работе с гомосексуалами — консультирование в тех (частых) случаях, когда гомосексуальные переживания принимаются. На первом месте при этом стоят выявление специфических проблем и связанные с этим ощущения.

С большой вероятностью здесь встречаются:
• чувство вины вследствие гомосексуальной ориентации и неспособность принимать проявления привязанности со стороны гомосексуалов;
• трудности в завязывании и поддержании тесных интимных отношений между лицами одного пола;
• сексуальные трудности при гомосексуальных отношениях;
• трудности в восприятии социальной стигматизации, которой подвергаются гомосексуалы в нашем обществе (Bancroft).

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Психология"


Оглавление темы "Психотерапия у детей и подростков":
  1. Психотерапия суицидального поведения детей и подростков и ее эффективность
  2. Конверсионные синдромы - определение, классификация
  3. Психогенные припадки у детей и подростков - симптомы, клиника
  4. Психогенные параличи у детей и подростков - симптомы, клиника
  5. Истерическое расстройство личности у детей и подростков - симптомы, клиника
  6. Причины истерических и конверсионных синдромов у детей и подростков
  7. Психотерапия истерических и конверсионных синдромов у детей и подростков
  8. Течение и прогноз истерических и конверсионных синдромов у детей и подростков
  9. Онанизм (мастурбация) у детей и подростков - норма или патология?
  10. Гомосексуальность (гомоэротические тенденции) у детей и подростков - причины, психотерапия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

новости сайта
Полная версия сайта