Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Тревожное расстройство изоляции у детей. Социофобия - отказ посещать школу

Тревожное расстройство изоляции характеризуется неправдоподобными и хроническими страхами нанесения вреда в отсутствии близких (например, дети боятся ходить в школу одни, спать, если рядом нет родителей); хроническим избеганием одиночества, ночными кошмарами, многочисленными соматическими жалобами и жалобами на плохое настроение. Первые клинические проявления этого расстройства могут быть незаметными до 3-го или 4-го класса.

Обычно заболевание развивается после каникул, периода, когда ребенок был дома из-за болезни, или при изменениях отношений в семье из-за болезней, развода или других факторов. Во многих случаях родители не могут вернуть ребенка в школу. В таких ситуациях педиатры должны исключить депрессию или тревожность у родителей. Часто необходимы лечение родителей или семейная психотерапия для успешного лечения тревожного расстройства изоляции у ребенка.

Большой процент детей с тревожным расстройством изоляции испытывает панические атаки, находясь вдали от родителей. У них повышен риск развития панического расстройства в подростковом возрасте. Если у ребенка диагностировано обострение выраженной тревоги, показаны антидепрессанты или анксиолитики. Сравнительное исследование трициклических антидепрессантов (например, имипрамина) и бензодиазепинов (например, клоназепама), показало, что эти препараты неэффективны.

Существуют данные, которые доказывают эффективность селективных ингибиторов обратного захвата серотонина — SSRI. Также способствуют выздоровлению индивидуальная и/или групповая поведенческая терапия, но особое внимание следует уделять отношениям внутри семьи.

фобии у детей

Социофобия с дебютом в детском возрасте характеризуется выраженной тревожностью в общественных местах (включая школу), приводящей к социальной изоляции. Эти дети и подростки часто общаются лишь с членами своей семьи и близкими знакомыми. Течение заболевания вариабельно, не исключен благоприятный прогноз. Однако некоторые дети испытывают выраженный дискомфорт из-за своей неспособности устанавливать контакты со сверстниками и поэтому нуждаются в лечении. Отягощение семейного анамнеза нехарактерно для детей с социофобией.
Препаратами выбора являются SSRI. Буспирон, алпразолам и феназепам также могут быть эффективны, однако они менее изучены и не являются препаратами первого выбора.

Школьные фобии (отказ от посещения школы) сочетаются с изолированным тревожным расстройством и социофобией. Они составляют 1-2 % всех наиболее частых жалоб, адресованных педиатру. Маленькие дети часто боятся расставаться с родителями, что нередко сочетается с беспокойством за их здоровье (тревожное расстройство изоляции). У детей более старшего возраста чаще возникают страхи быть непохожими или смешными в глазах окружающих (социофобия). Часто встречаются соматические жалобы, особенно боль в животе и головная боль.

У 75 % детей, которые отказываются ходить в школу, наблюдаются клинические и субклинические депрессивные симптомы. К этому расстройству приводят напряженные отношения с родителями или другие указания на внутрисемейные конфликты, например ссоры, развод и другие серьезные проблемы. Терапия школьной фобии должна быть направлена на нормализацию отношения детей с родителями и даже включать семейную психотерапию. Необходимо также работать с учителями, которые должны уделять особое внимание детям с тревожностью.

В типичных случаях эффективно общение с родителями в спокойной обстановке, когда они каждый день провожают ребенка в школу и встречают его из школы. Если, несмотря на терапию, отказ ходить в школу сохраняется, показана консультация детского психиатра. Маленькие дети с аффективными нарушениями имеют хороший прогноз, у подростков при постепенном начале заболевания или выраженности соматических жалоб прогноз более серьезный.

- Читать далее "Селективный мутизм у ребенка. Панические атаки у детей"


Оглавление темы "Психологические проблемы детей":
  1. Парасомнии у детей: снохождения и ночные кошмары
  2. Регуляция сна. Дефицит (долг) сна и микросон
  3. Бессоница у подростка. Нормализация сна (гигиена) у детей
  4. Нарколепсия у подростков. Синдром беспокойных ног во сне у детей
  5. Патологические привычки детей. Скрипение зубами и сосание пальца
  6. Тики у детей и их причины. Синдром Жилль де ла Туретта
  7. Тревоги и страхи детей. Причины
  8. Тревожное расстройство изоляции у детей. Социофобия - отказ посещать школу
  9. Селективный мутизм у ребенка. Панические атаки у детей
  10. Посттравматическое стрессовое расстройство у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта