Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Этапы психотерапии на дому детей и подростков

Хотя в принципе при терапии на дому возможно использование почти всех психотерапевтических методов, практика показала, что чаще других применяют методы поведенческой терапии, тренинг родителей, консультирование семьи и семейную терапию.

При лечении на дому рекомендуется (Reimer) определенная последовательность этапов:
1. Первое интервью. Оно проводится терапевтом и может растянуться на 2-3 приема. Его цель — получить полное представление об имеющемся у ребенка расстройстве, о готовности семьи к сотрудничеству и об отношениях ребенка с другими детьми или взрослыми. При этом необходимо беседовать с родителями и ребенком отдельно и тщательно собирать анамнез.
Неоднократно оправдывала себя просьба к родителям точнее описать проблемное поведение ребенка, а также просьба к ребенку письменно фиксировать симптоматику и по возможности частоту ее эпизодов.

Очень полезными оказались общее семейное интервью с обоими родителями и ребенком и его видеозапись. Этот метод применяется в Марбург-ской клинике; он позволяет использовать соответствующие семейно-диаг-ностические шкалы, разобраться в семейной динамике и выяснить значение имеющегося расстройства для всей семьи.

2. Неврологическая диагностика и психологическое тестирование. Тщательное неврологическое обследование так же необходимо, как и дифференцированное психологическое исследование с помощью тестов. В рамках последнего могут быть использованы хорошо зарекомендовавшие себя методы оценки интеллекта и личностной диагностики; специальные методы, ориентированные на имеющуюся симптоматику (например контроль за весом), методики для изучения схемы тела и выявления депрессии.

Структура отношений при психотерапии на дому

3. Наблюдение за поведением в семье. Перед началом терапии очень важно провести наблюдение за поведением в семье. При этом наблюдают свободное поведение в повседневной жизни и поведение ребенка и его родителей в структурированной ситуации (например, во время общих игр или совместном тестировании методом Роршаха). Это свободное или структурированное наблюдение может быть записано на видеопленку для последующего анализа.

4. Составление терапевтического плана. На основе собранной информации терапевт, часто под руководством более опытного специалиста (супервизора), составляет план лечения. Он должен содержать важнейшие терапевтические цели и шаги, необходимые для их достижения. План лечения должен быть обсужден с родителями, а также и с ребенком, если позволяют его возраст и уровень развития. В терапевтическом плане должны быть точно указаны число и время посещений на дому, вид и сроки подкреплений и т. д.

5. Осуществление терапевтической программы. После подробного обсуждения терапевтической программы она под руководством терапевта реализуется в домашних условиях. Родители приступают к выполнению стоящих перед ними задач, регистрируя свои действия в форме протокола. Терапевт появляется в семье по крайней мере один раз в неделю. В остальное время связь между родителями и лечащим врачом поддерживается по телефону.

6. Оценка результатов и последующее наблюдение. При использовании относительно новых методов лечения особенно важно постоянно оценивать результаты и проводить последующее наблюдение. Терапевтическая оценка касается в основном успешности лечения, а также проблем и трудностей при его проведении. Для такой оценки нужно использовать соответствующие показатели. Их можно разделить на общие, подходящие для всех видов расстройств, и специфичные для данного диагноза.

В таблице перечислены показатели, используемые при оценке эффективности стационарной, полустационарной и домашней терапии (Remschmidt, Schmidt). Эти данные получены от пациентов, родителей, терапевта, а также от педагогов и обслуживающего персонала.

Показатели оценки эффективности психотерапии на дому

- Читать далее "Методы психотерапии на дому детей и подростков"


Оглавление темы "Психотерапия детей и подростков":
  1. Методы психотерапии детей и подростков в дневном стационаре
  2. Кадры и распределение задач в психотерапии детей и подростков в дневном стационаре
  3. Этапы психотерапии детей и подростков в дневном стационаре
  4. Пример психотерапии детей и подростков в дневном стационаре
  5. Психотерапия на дому детей и подростков - характеристика, преимущества
  6. Показания и противопоказания психотерапии на дому детей и подростков
  7. Этапы психотерапии на дому детей и подростков
  8. Методы психотерапии на дому детей и подростков
  9. Марбургская модель психиатрического обслуживания детей и подростков
  10. Амбулаторные службы марбургского психиатрического обслуживания детей и подростков
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта