В рамках ориентированной на психоанализ и глубинную психологию психиатрии/психотерапии также разработаны приемы операционализированной диагностики, так называемая операционализированная психодинамическая диагностика (ОПД-2). Она включает в себя 4 психодинамические оси и одну описательную ось(МКБ-10, DSM-IV).
Ось I - переживание болезни и терапевтические предпосылки:
• Вид и степень тяжести имеющегося заболевания
• Социальное окружение
• Отношения «врач-пациент»
• Психосоциальная среда
• Личностные особенности
• Мотивация лечения
Ось II - отношения:
• Основой является межличностная круговая модель (Benjamin)
Ось III - конфликт:
• Конфликты, сохраняющиеся в течение длительного времени, например, зависимости либо автономия, конфликты, связанные с самооценкой и др.
• Отсутствие осознания конфликта и чувств
• Конфликтные внешние жизненные обстоятельства
• Способ переработки
Ось IV - структура:
• Общая характеристика
• Восприятие самого себя
• Управление собой
• Сопротивление
• Объективное восприятие
• Коммуникация
• Фиксация
Ось V - психические и психосоматические расстройства, согласно МКБ-10
Диагностика преморбида личности
Различия между преморбидной и морбидной личностью:
а) Преморбидная личность:
• Нормальная личность
• Акцентуированная личность
• Расстройство личности
б) Морбидная личность:
• Личностные изменения в преддверии психического расстройства
• Личностные изменения в период течения психического заболевания
в) Постморбидная личность:
• Изменения личности, вызванные болезнью
Стандартизированные интервью - опросник SKID-II
Имя/код:
Возраст:
Дата:
Пол: мужской/женский
Перечисленные ниже вопросы касаются Вашей личности, т.е. Ваших ощущений, чувств, воззрений, а также моделей поведения, являющихся обычными для Вашей жизни до настоящего момента. Пожалуйста, постарайтесь описать себя таким, какой Вы есть на самом деле, ориентируясь при этом на последние 5-10 лет жизни. Зачеркните ответ, который Вам подходит. В случае если Вам не понятен вопрос, пропустите его.
1. В своей работе Вы избегаете таких заданий и поручений, выполнение которых предполагает работу с большим количеством людей? нет/да
2. Вы избегаете контакта с людьми, даже если уверены в том, что они Вам симпатизируют?
3. Вам трудно быть открытым по отношению к другим людям, даже если это близкие Вам люди?
4. В общении с другими людьми Вы часто боитесь быть отвергнутыми ими или подвергнуться критике с их стороны?
5. Обычно Вы замкнуты и молчаливы при знакомстве с новыми людьми?
6. Имеется много людей, которым Вы не можете что-то простить, даже если это было далеко в прошлом?
7. Вы быстро впадаете в ярость или агрессию, если Вас критикуют или обижают?
8. У Вас уже неоднократно возникали подозрения в неверности своего супруга или партнера?
9. Если Вы видите в общественных местах людей, беседующих друг с другом. Вам кажется, что они говорят о Вас?
10. У Вас часто возникает ощущение, что вещи, на первый взгляд, не связанные друг с другом, являются каким-то особым значимым посланием?
11. Вы часто обнаруживаете скрытые послания за кажущимися случайными событиями?
12. Иногда у Вас возникает чувство, что Вы можете управлять движением предметов, просто если Вы этого хотите или об этом подумаете?
13. У Вас есть личный опыт общения со сверхъестественными явлениями?
14. Вы считаете, что обладаете так называемым шестым чувством, и, в отличие от других людей, способны предвидеть и предсказывать события?
