Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Депрессия - синонимы, эпидемиология, причины

Синонимы. Депрессивное расстройство, глубокая депрессия, меланхолия

Определение депрессии. Сниженное настроение, сопровождающееся утратой удовольствия и интересов, изменениями психомоторики и функциональными физическими расстройствами

Клинический синдром (глубокой) депрессии/депрессивного эпизода представляет собой гетерогенную группу различных видов депрессии (см. Классификация)

Эпидемиология депрессии

• В структуре психических заболеваний депрессии относятся к наиболее частым
• Превалентность составляет 17% (женщины - 23%, мужчины - 17%)
• В Германии прямые расходы на лечение депрессии составляют около 4 млрд евро

Депрессии регистрируются у следующих категорий больных:
- 10% среди пациентов, наблюдаемых у семейных врачей (у 25% проявляются депрессивные синдромы)
- 15-25% среди лиц, проживающих в домах престарелых и интернатах
- 15% среди лиц, возраст которых превышает 65 лет
- 50% среди лиц, страдающих болезнью Паркинсона
- 25% среди пациентов с болезнью Альцгеймера
- у 50% лиц, перенесших апоплексический удар, в течение года развивается депрессия

Этиопатогенез депрессии

Этиопатогенез депрессии

• Мультифакторная обусловленность (концепция уязвимости):
- взаимодействие «нейробиология-стрессоры»
- степень депрессивного воздействия жизненных событий на человека определяется прежде всего индивидуальной предрасположенностью

• Генетические факторы/наследственность:
- специальные семейные исследования, исследования близнецов и усыновлений/удочерений подтверждают наследственную предрасположенность. Риск развития депрессии у детей, один из родителей которых страдает данным заболеванием, составляет до 20%, аналогичный показатель у однояйцовых близнецов - до 65%

• Нейробиологические факторы:
- уменьшение объема гиппокампа, нейродегенеративная гипотеза
- нейробиохимия:
гипотеза дефицита эндогенных аминов (дефицит норадреналина/серотонина)
концепция дисбаланса нейротрансмиттеров

- гипотеза влияния гормона стресса (подтверждается нейроэндокринологическими исследованиями)
расстройство регуляции гипоталамуса, гипофиза, коры надпочечников и щитовидной железы, а также повышение содержания кортизола в плазме крови

- хронобиологические факторы сезонный ритм
так называемые дневные колебания укорочение фазы быстрого сна

- фармакогенные и соматогенные причины (см. Дифференциальная диагностика)

Патогенез депрессии

Психосоциальные факторы/стрессоры
- часто имеют психореактивное выражение (стрессоры, тяжело переживаемая жизненная ситуация, например потеря близких людей или другие лишения)
- психодинамическая и психоаналитическая модели
- когнитивная и учебно-теоретическая модели
- когнитивная триада: негативное восприятие собственной личности, окружающей среды и будущего
- дисфункциональные когнитивные способности
- «вынужденная беспомощность»
- угасание влечений и потребностей
- отсутствие способности преодоления
- нарушение самовосприятия и заниженная самооценка

Личностные факторы
- «меланхолический тип» (аккуратность, чрезмерная корректность, жертвенность, точность вплоть до педантизма)
- «оральная структура характера» (низкая фрустрационная толерантность, сильная зависимость от других, «зависимая личность»)
- «анальная структура характера»: обсессивные черты

Факторы риска развития депрессии:
• Принадлежность к женскому полу
• Наличие депрессии в семейном анамнезе
• Ранняя депрессия в анамнезе
• Ранняя потеря родителей
• Опыт пережитого насилия в анамнезе
• Личностные черты
• Стрессоры (расставание, чувство вины)
• Алкогольная/наркотическая зависимость
• Неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, апоплексия)

- Читать далее "Клиника и классификация депрессии"


Оглавление темы "Синдромы и болезни в психиатрии":
  1. Депрессия - синонимы, эпидемиология, причины
  2. Клиника и классификация депрессии
  3. Диагностика депрессии
  4. Дифференциальная диагностика депрессии
  5. Лечение депрессии - схемы терапии, подбор антидепрессантов
  6. Прогноз и течение депрессии
  7. Дисморфофобия - синонимы, диагностика, прогноз
  8. Диссоциативные расстройства - синонимы, диагностика, прогноз
  9. Дистимии - синонимы, диагностика, прогноз
  10. Зависимость - синонимы, диагностика, прогноз
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта