Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Делирий - синонимы, диагностика, прогноз

Синонимы: острое расстройство сознания; острый психотический синдром; транзиторный синдром; экзогенный реактивный тип

Определение делирия: острое обратимое расстройство внимания, восприятия, мышления, сознания с психосоматическими проявлениями

Эпидемиология делирия. У 15-30% пациентов соматических больниц развиваются делириоз-ные синдромы, у 1/3 из которых возникновение обусловлено фармакологически.

Этиопатогенез делирия

Холинергический дефицит, вызванный:
• Антихолинергическими лекарственными препаратами
• Интоксикациями
• Отменой (например, алкоголя), см. Синдром отмены (абстинентный синдром)
• Метаболическими нарушениями (диабет, печеночная/почечная недостаточность)
• Инфекционными заболеваниями
• Неврологическими заболеваниями

Достоверные факторы риска делирия. Травма головного мозга; зависимости: алкогольная, наркотическая или лекарственная; преклонный возраст; тяжелое или средней степени тяжести общее состояние здоровья; предшествующий эпизод делирия в анамнезе; послеоперационный период, сопровождающийся водно-электролитным дисбалансом, приемом болеутоляющих препаратов и др.

Развитие делирия, индуцированного лекарственными препаратами, кроме всего прочего, может быть спровоцировано препаратами с антихолинергическим действием, такими, как трициклические антидепрессанты и фенотиазины (нейролептики), особенно часто в преклонном возрасте.

Лекарственные/наркотические средства, индуцирующие развитие делирия:
• Алкоголь (отмена)
• Бензодиазепины (отмена)
• Барбитураты (отмена)
• Препараты с антихолинергическим действием: например, трициклические антидепрессанты, фенотиазины,бипериден,атропин
• Дофаминергические препараты: например, леводопа, бромокриптин
• Противосудорожные препараты: например, фенитоин, вальпроаты
• Антибиотики, фунгицидные, противовирусные и противотуберкулезные препараты: например, ингибиторы гиразы, нитрофураны, изониазид, рифампицин, амфотерицин В, ацикловир
• Другие: например, препараты наперстянки, циметидин, теофиллин, лидокаин, кортикостероиды

Основные симптомы делирия. Острое начало: дезориентация, расстройство внимания, нарушение сознания. Течение волнообразное

Клиника делирия

Критерии диагностики делирия

МКБ-10 F05 или Flx.4 (Синдром отмены с делирием/абстинентный синдром)

Причина, лежащая в основе заболевания, определяется в ходе направленного физикального и неврологического обследования, включая лабораторную и функциональную диагностику

Диагностические критерии делирия по МКБ-10 и DSM-IV

МКБ-10 DSM-IV
I. Симптоматика:
- расстройство сознания и внимания
- нарушение когнитивной способности и восприятия
- нарушение абстрактного мышления и понимания
- расстройства кратковременной памяти
- дезориентация во времени,пространстве и в собственной личности
- нарушение ритма «сон-бодрствование»
- аффективные расстройства, такие как депрессия, тревога, раздражительность, эйфория, апатия, растерянность
I. Симптоматика:
- расстройство сознания
- нарушения восприятия (ошибочные интерпретации, иллюзии или галлюцинации)
- нарушения памяти (прежде всего, кратковременной)
- дезориентация во времени,пространстве, реже в собственной личности
- речевые нарушения (дисномия, дисграфия)
- расстройства психомоторики (беспокойство, гиперактивность)
- нарушение ритма «сон-бодрствование»
- аффективные расстройства: общая боязливость, тревога, раздражительность, гнев, депрессия, апатия, эйфория
II. Минимальная продолжительность: - общая продолжительность <6 мес. II. Минимальная продолжительность: - < 6 мес.
III. Типы течения:
- острое начало, волнообразное в течение дня
III. Типы течения:
- развитие от нескольких часов до нескольких дней, волнообразное течение

Лечение делирия:
- Стационарное
- Лечение основного заболевания
- В зависимости от причины, например: физостигмин при делирии, вызванном антихолинергическими препаратами

- Читать далее "Деменция - причины, эпидемиология, классификация"


Оглавление темы "Психиатрия":
  1. Делирий - синонимы, диагностика, прогноз
  2. Деменция - причины, эпидемиология, классификация
  3. Клиника, диагностика и дифференциация деменции
  4. Лечение и прогноз деменции
  5. Лобно-височная деменция (болезнь Пика) - синонимы, диагностика, прогноз
  6. Сосудистая деменция - синонимы, диагностика, прогноз
  7. Деменция с тельцами Леви - синонимы, диагностика, прогноз
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта