Определение аффективных расстройств:
- Группа расстройств и заболеваний, характеризующихся болезненным изменением настроения (аффективность) в виде депрессии, мании или гипомании
- Отсутствует четкий переход от нормы к патологическому состоянию, что может осложнить дифференциальную диагностику
Эпидемиология:
- Заболеваемость около 5-10%
- Распространенность заболевания среди населения примерно 1-3%
Этиопатогенез: мультифакторный, в концепции снижения толерантности.
Классификация аффективных расстройств
В зависимости от степени тяжести и течения (рецидивирующие, униполярные/биполярные, хронические) различают следующие расстройства:
- Маниакальный эпизод
- Биполярное аффективное расстройство (аффективные психозы, маниакально-депрессивные заболевания/циклотимия)
- Биполярное аффективное расстройство
- Рецидивирующая депрессия
- Затяжное (продолжительное) аффективное расстройство
- Другие аффективные расстройства (например, дистимия)
Основные симптомы. Преобладание либо депрессивной, либо маниакальной/гипоманиакальной симптоматики, смешанная симптоматическая картина наблюдается реже.
Симптомы мании:
- Пик повышения настроения или раздражительность
- Эмоциональное возбуждение с эйфорией или дисфорией
- Ускорение и возбуждение всех психических процессов - мышления, речи, моторики/движений
- Нарочито раскованное поведение, чрезмерная активность, чрезмерная потребность в общении, контактах; часто необдуманное поведение, импульсивность, агрессивность
- Повышенная активность, переизбыток энергии, стремление заниматься какой-либо деятельностью, чрезмерная творческая активность, снижение потребности во сне
- Завышенная самооценка, убеждение в собственном превосходстве
Симптомы депрессии:
- Уныние,подавленное настроение
- Скованность, подавленность, ощущение «болезненной бесчувственности», страх, пессимизм
- Замедление психических процессов: мышления, речи, моторики/движений
- Погружение в себя, отсутствие интересов, идей и мотивации; нарушение концентрации внимания, сложности сосредоточения
- Дефицит стимулов (побуждений), снижение жизненных сил, отсутствие энергии, плохое физическое самочувствие, чувство изнеможения
- Неуверенность в себе, чувство вины, собственной ничтожности, уныние, подавленность, усталость от жизни, суицидальные мысли
- Расстройства сна (увеличение потребности во сне, раннее пробуждение, чувство усталости после ночного сна)
Течение и прогноз аффективных расстройств очень разнообразны, типичные формы нашли отражение на рисунке.
