Обсессивно-фобический вариант развития слепого. Астено-ипохондрия у незрячих
При обсессивно-фобическом варианте депривационного развития на фоне астенодепрессивных нарушений у больных довольно четко выявлялись различные страхи и опасения с наклонностью к длительному доминированию. Более всего было выражено опасение за состояние своего здоровья и стремление избегать всего, что может привести к перенапряжению, повышенной усталости. Их мышление отличалось торпидностью и ригидностью. Они длительно не соглашались сменить привычный для них вид производственной деятельности на другой, материально более выгодный, предпочитая выполнять однообразную и малоквалифицированную работу.
Для больных были характерны постоянные сомнения в правильности предпринимаемых ими решений и действий. На преодоление этих сомнений нередко уходило много времени, и часто больные отказывались от выполнения намеченного плана. Нередко их мучили навязчивые страхи: выключили ли они электронагревательные приборы, уходя на работу; закрыли ли выходную дверь и т. п. Нередко для того чтобы проверить свои опасения, они возвращались домой. Им был свойствен «страх потерять что-нибудь», а также страх за здоровье своих родных и близких. Фон настроения был постоянно пониженным, но без выраженного чувства тоски.
При астеноипохондрическом варианте депривационного развития личности ипохондрическая фиксация занимала доминирующее место в переживаниях больных. На всех этапах слепоты отмечались различного рода вегетососудистые нарушения. Больные расценивали их как проявление какого-то тяжелого соматического заболевания, чреватого неблагоприятными последствиями. Они настороженно прислушивались к ощущениям, исходящим со стороны внутренних органов, и высказывали массу различных жалоб.
Даже небольшие физические нагрузки они считали для себя чрезмерными и пунктуально выполняли установленный для себя «щадящий распорядок дня». Большинство обследованных жаловались на головные боли (давящие или колющие), возникавшие даже при небольших перегрузках, и плохой сон.
Были характерны болезненные ощущения со стороны сердца: оно, как заявляли больные, учащенно бьется, временами «ухает», «замирает», «останавливается», «переворачивается» и т. п. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечались жалобы на боли в эпигастральной области, жжение, тошноту, горечь во рту, плохой аппетит, неустойчивый стул и т. п.
Кроме того, нередко встречались жалобы на то, что «по телу ползают мурашки», «болят и хрустят суставы», «сводит и подергиваются мышцы конечностей» и т. п.
Больные постоянно обращались к врачам различного профиля, требуя тщательного обследования.
Гиподинамия, нарушение привычного жизненного стереотипа, неудовлетворенность своим положением и непрекращающаяся негативная реакция на свою слепоту способствовали стойкому сохранению астенического симптомокомплекса с частыми вегетососудистыми дисфункциями, угнетенно-подавленным настроением, нередко с тревожным компонентом. Иногда отмечались обидчивость, раздражительность, конфликтность.
