Психические нарушения у слепых детей с поражением ЦНС
Психические нарушения у слепых детей с начальными проявлениями патологического развития личности на фоне органического поражения ЦНС были более значительно выражены и стабильны, чем у детей первой группы, так как на психические нарушения, обусловленные зрительной депривацией, наслаивалась психопатология, характерная для органического поражения ЦНС.
По клиническим проявлениям эти психические нарушения у слепых детей с выраженными остаточными явлениями органического поражения ЦНС в нозологическом плане можно отнести к группе патохарактерологических развитий по органическому типу — «органические психопатии» [Сухарев Г. Е., Кулев И. П.]. Однако патогенез в данном случае не определяется только одной органической патологией; на формирование психопатологических особенностей у этих детей большое влияние оказала и зрительная депривация. Эту группу патохарактерологических развитии по сравнению с первой, преимущественно депривационной, можно назвать депривационно-органическим развитием.
Вторым по частоте психопатологическим феноменом являлось патологическое фантазирование, возникавшее в возрасте 6—8 лет, достигавшее своего максимального развития в 10—12-летнем возрасте и в дальнейшем постепенно почти полностью угасавшее. Вместе в этим психопатологическим синдромом уже в довольно раннем возрасте (6—8 лет) появлялись идеи отношения, наиболее ярко проявлявшиеся в возрасте 12—14 лет и сохранявшиеся у значительной части слепых детей вплоть до юношеского возраста.
Они были неразрывно связаны с различными патохарактерологическими реакциями, являясь как бы их структурным компонентом.
Весьма распространенными были патохарактерологические реакции по тормозимому, возбудимому и смешанному типу, которые имели место у 94 % обследованных слепых детей.
Начальные признаки патохарактерологического развития личности (краевой психопатии) начинали проявляться у слепых детей в различные сроки и были обусловлены многими факторами. У отдельных детей начальные признаки проявились уже в возрасте 10—11 лет, наибольшая частота их имела место в возрасте 12—17 лет. Возникшие к юношескому возрасту элементы патохарактерологического развития уже стойко сохранялись.
У 64 % обследованных детей нами были обнаружены стойкие элементы патохарактерологического развития личности. Мы полагаем, что описываемую нами форму патохарактерологического развития можно назвать депривационной, выделяя в ее структуре следующие характерные клинические признаки: массивная невротическая симптоматика на ранних этапах онтогенеза; синдром патологического фантазирования.
