Развитие психических нарушений у слепых. Психопатии у незрячих детей
Особенно трудна диагностика начальных - доклинических — болезненных признаков у слепых детей, поскольку некоторое своеобразие их внешнего облика и поведения в значительной степени маскирует патологические расстройства. В 1930 г. A. Muhl одним из первых провел обследование психического состояния у 105 слепых детей и у большинства из них отметил повышенную внушаемость, чрезмерную чувствительность, колебания настроения, нередко доходящие до тревожного отчаяния. Своеобразие их эмоциональной сферы автор назвал «эмоциональной блокадой». Многие из указанных детей крайне мечтательны, живут в мире фантазий. Лишь у 5 детей отмечены выраженные невротические проявления в виде навязчивых страхов.
Эти данные подтвердились и в более поздних работах. Некоторые авторы обследовали слепых детей, страдающих органическим поражением ЦНС той или иной степени выраженности. W. Hulse описал у таких детей синдром изоляции, в структуру которого входили такие расстройства, как дрожание рук, эхолалия и своеобразный аутизм. Проявления этого синдрома уменьшались при установлении активного контакта со слепым ребенком, что являлось, по мнению автора, важным признаком при отграничении от шизофрении. Аналогичный симптомокомплекс описали М. С. Певзнер, К. Muller, D. Pitt. Катамнестическое обследование показало, что у многих пациентов к 16 годам описываемый симптомокомплекс бледнел и редуцировался. К зрелому возрасту у тех лиц, которых удавалось обследовать, какой-либо психопатологической симптоматики обнаружено не было.
И. А. Мизрухин выявил у слепых детей многообразные невротические симптомы и различные типы патологического развития личности. У этих детей еще до поступления в школу отмечались такие отклонения, как отгороженность от окружающего, инактивность, депрессивный фон настроения и аутистические тенденции. Автор выделил у данного контингента лиц следующие типы патологического развития: аутистический, астеноаутистический, психастенический, истерический, ипохондрический и паранойяльный. Он обращает внимание на тот факт, что у большинства обследованных развиваются чувство ущербности, повышенная ранимость и чувствительность, колебания настроения и различные страхи.
Представляет интерес обследование слепых детей с помощью психологических тестов. P. Brown выявил у слепых высокую степень невротизации личности и тенденцию к интраверсии. V. Sommers выделила 5 вариантов изменения личности как формы адаптации на слепоту:
1) «крестоносцы», или «борцы за дело увечных» (у них отмечались агрессивные установки, реакции по типу «сверхкомпенсации» и асоциальные поступки);
2) «борцы за полное равенство возможностей между слепыми и зрячими» (реакций отрицания недостатков и агрессивность, маскирующая глубокое чувство неполноценности);
3) «мудрствующие фантазеры» (склонность к рассуждательству, подозрительность, стремление к самоанализу и фантазирование по типу «снов наяву»);
4) дети с состоянием «разинъяции», или примирения с физическим недостатком (склонность к интраверсии, усиленной фрустрации и сензитивности в виде рудиментарных идей отношения, а также тенденция к фантазированию);
5) дети с неадекватным поведением (смешанная форма реакций). V. Sommers не относила наблюдаемые ею изменения личности слепых детей к симптомам психической болезни, а расценивала их как «формы реакции на общую ситуацию».
