Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Начало терапии тяжелой наркомании. Метадоновая поддержка

С учетом этих обстоятельств мы пришли к заключению о целесообразности начала лечения абстинентного синдрома с назначения прямого антагониста опиатов - 0,4% раствора налоксона-гидрохлорида и массивной инфузионной дезинтоксикационной терапии. Это явилось отступлением от сложившихся правил лечения больных опийной наркоманией: - не делать внутривенных инфузий на начальных этапах абстинентного синдрома, чтобы «не вымывать из организма больного» анальгетиков и нейролептиков, и вообще избегать внутривенных вмешательств, - чтобы не провоцировать обострения влечения по условно-рефлекторным механизмам и не усиливать болей; и - не вводить налоксон - по той же причине.

Между тем, положительный опыт такого лечения уже есть и за рубежом. Сравнивая сроки регресса основных симптомов лишения при опийной (героиновой) детоксификации в условиях стационара (в университетской психиатрической клинике Вены) Loimer N, Linzmayer L., Schmid R., Grunberger J. (1991), установили, что интенсивное лечение с использованием инфузионного введения налоксона приводило к регрессу острой симптоматики лишения в течение 6 суток, тогда как подобные результаты при использовании метадоновой детоксификации достигались лишь после 3 недель лечения.

Эти же авторы придерживаются мнения о целесообразности отказа от метадонового поддерживающего лечения больных героиновой наркоманией и перехода на патогенетически обоснованное применение антагонистов опиатов (налтрексона) в качестве средства внебольничной помощи наркоманам. Переход на прием налтрексона, считают N. Loimer, К. Lenz, R. Schmid, должен осуществляться через этап быстрой детоксификации от метадона с помощью внутривенных инфузий бензодиазепинов и налоксона.

терапия наркомании

Лечение по данной схеме проведено нами 25 больным подгруппы 1-а первой когорты. Исследовалась степень выраженности и длительность течения абстинентного синдрома, быстрота и полнота редукции его проявлений, наличие побочных эффектов и осложнений.

В качестве группы сравнения мы исследовали 25 больных, также из подгруппы 1-а первой когорты, которые получали традиционно применяемую терапию с использованием клофелина,трамала и нейролептиков - галоперидола и аминазина для купирования абстинентного синдрома.

Лечение пирогеналом было проведено 25 больным подгруппы 1-а первой когорты и 20 больным второй когорты. Показаниями к его назначению являлось терапевтически резистентное патологическое влечение, проявлявшееся в первую очередь психопатоподобным поведением, неотступными мыслями о наркотике, наркотическими сновидениями, отсутствием критики к болезни с преимущественно «рационалистическими», «мировоззренческими» обоснованиями своей приверженности алкоголю и наркотикам.

Эмоциональный фон включал широкий спектр нарушений: от стенической напряженности, дистимии, брюзгливого недовольства госпитализацией, условиями отделения и лечением до стойкого пониженного настроения в виде подавленности, безразличия, слезливости, иногда тревоги и ипохондричности.

- Вернуться в оглавление раздела "Психиатрия."


Оглавление темы "Психофармакотерапия анозогнозии":
1. Динамический аспект деменции. Нарушение собственного Я при наркомании
2. Расстройства сознания в виде выпадения. Самосознание и аффективность
3. Интеллект при алкоголизме и наркомании. Синдром деперсонализации
4. Синдром отчуждения болезни. Психотерапия нарушения нозогнозии болезни
5. Компоненты феномена отчуждения болезни. Клинические критерии нарушения нозогнозии
6. Редукция бреда при лечении нарушения нозогнозии. Влияние астенизации на бред
7. Эффективность психофармакотерапии. Галоперидол в лечении нарушений нозогнозии
8. Налоксон при анозогнозии. Дезинтоксикационная терапия при героиновой наркомании
9. Преимущества налоксона и плазмафереза при абстинентном синдроме. Лечение злокачественной наркомании
10. Начало терапии тяжелой наркомании. Метадоновая поддержка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта