МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Психология:
Психология отношений
Гороскоп
Детская психология
Психотерапия у детей и подростков
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Психиатрия
Синдромы в психиатрии
Шизофрения
Форум
 

Итальянская забастовка на лечение. Оценка больным собственного состояния в процессе лечения

Но речевая продукция таких больных - это нескончаемый поток жалоб, кляуз, брюзжания, недовольства всем и вся, постоянных придирок, упреков, плохо прикрытых угроз и оскорблений.

Попытки навязать свое лечение встречаются очень часто, что всегда должно вызывать повышенное внимание врачей и медперсонала. Здесь как бы отсутствует представление об этике. Очень выражена тенденция к обесцениванию усилий лечащего врача («вы сделайте только это и это, а потом мое основное лечение будет вести психотерапевт (психолог, экстрасенс, целитель), с которым мы уже договорились»; «мне нужно только снять «ломки», а там вернется мой психотерапевт»; «нужно, чтобы вы мне сделали плазмаферез, «почистили кровь и печень, а там будут готовы документы для моей отправки в реабилитационный центр за границей» и т.п.).

Иногда встречаются случаи аггравации состояния («мне так плохо, что жить не хочется») для получения дополнительных лекарств, как правило, обезболивающих или снотворных, либо каких-то уступок. От истинно суицидальных тенденций они отличаются шантажными целями - стремлением к максимальному выполнению своих требований. Так, делая подобные заявления, один больной через минуту требовал у отца немедленно принести ему, кроме уже купленных продуктов, «еще любимые маленькие сушечки».
Согласие на лечение часто - средство «торговли», в обмен на него наркоман старается урвать у близких что-то подороже.

оценка собственного состояния

Оценка больным собственного состояния в процессе лечения

Это тоже очень тонкий индикатор переживания болезни. Если больной способен оценивать динамику патологического влечения, - это свидетельство наибольшего индивидуального уровня самоанализа. О меньших возможностях свидетельствует возможность адекватно оценивать динамику собственного эмоционального фона. Далее следует способность оценивать динамику сна. Наихудший показатель восстановления нарушенного сознания болезни - если улавливается лишь соматическая динамика.

Оценка больным результатов лечения. Она - продолжение предыдущего клинического проявления. В том же убывающем порядке можно расположить оценку изменений патологического влечения, затем - констатацию улучшения психического состояния, затем - соматическое улучшение.

Важность точной диагностики клинического феномена нарушения нозогнозии (НН) у больных алкоголизмом и наркоманией, которого можно с полным правом отнести к разряду облигатных симптомокомплексов или своего рода «симптомов первого ранга» в наркологии, имеет решающее значение для лечебно-реабилитационного процесса. Однако на практике, особенности содержания, степени выраженности и динамики этого нарушения ещё формально оцениваются «на глазок»: «...у больного выраженное влечение к наркотику, сознание болезни полностью нарушено, установки на лечение нет», «влечение к наркотику угасло, анозогнозия уже не полная, а частичная, есть заинтересованность в лечении».

Насколько такие суждения отражают реальность, - полностью зависит от субъективного фактора: индивидуального опыта, психиатрической школы, профессиональной наблюдательности и квалификации врача психиатра-нарколога. Поэтому детальный анализ различных форм (паттернов) отношения больных алкоголизмом и наркоманией к своей болезни и лечению и их количественное измерение заслуживает особого внимания. Это и явилось первоочередной задачей предпринятого нами исследования.

- Также рекомендуем "Синдром патологического влечения. Оценка тяжести нарушений нозогнозии"

Оглавление темы "Оценка степени нарушений нозогнозии":
1. Соматическое состояние при алкоголизме. Психическое состояние при алкоголизме
2. Система оправданий и объяснений при алкоголизме. Бред приписанной болезни
3. Зашторивание болезни. Экранирование алкоголизма
4. Психическое состояние при зашторировании алкоголизма. Динамика алкоголизма у стенической личности
5. Зашторивание наркомании. Двойная регрессия при зашторировании болезни
6. Исполнение диссимулятивного поведения. Участие в лечебном процессе
7. Итальянская забастовка на лечение. Оценка больным собственного состояния в процессе лечения
8. Синдром патологического влечения. Оценка тяжести нарушений нозогнозии
9. Разработка классификации тяжести нарушений нозогнозии. Значимые признаки нарушения нозогнозии
10. Динамика нарушений нозогнозии. Активность патологического процесса
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.