Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Анозогнозия. Механизмы развития анозогнозии

Суть феномена анозогнозии, как известно, заключалась в том, что при левосторонней гемиплегии различной природы больные, зачастую не имеющие грубых психических дефектов, достаточно ориентирующиеся в окружающем, правильно отвечающие на обыденные вопросы, в то же время не замечали своего паралича, не проявляли по этому поводу никакого беспокойства, а иногда и активно отрицали имевшиеся нарушения.
Создавалось впечатление, что они не хотели знать о своем недуге, - у них отсутствовало сознание болезни и критическое отношение к ней.

Многочисленные клинико-экспериментальные исследования сенсорно-практо-гностических функций человеческого мозга в норме и патологии, наиболее широко проводившиеся в 1920-х-1950-х годах (Pbetzl 0., 1924; Шмарьян А.С., 1934; Гольдштейн К, 1940; Гуревич М.О., 1949; Gerstmann J., 1942; Lhermitte J., 1950; Legault 0., 1952), составили основу представлений об очень важной группе клинических феноменов, тесно взаимопереплетенных и занимающих некое связующее положение между чисто неврологическими и психическими нарушениями.

В эту группу входят расстройства схемы тела, гнозиса, отчуждения, деперсонализации, сенестопатии и многие другие, относящиеся к категории расстройств сознания (A.M. Вейн, Н.И. Гращенков, 1966).

К настоящему времени установлено (Бабенкова СВ., 1969,1971; Виноградова Т.В., 1979; Фаращук Е.Н., 2000; Giacino J.Т., Cicerone K.D., 1998), что клинически анозогнозия проявляется в виде различных вариантов, каждый из которых может быть как самостоятельной формой, так и стадией в развитии синдрома. По степени углубления расстройств психической сферы их можно сгруппировать следующим образом.

анозогнозия

Игнорирование дефекта. Больной не обращает внимания на свои парализованные конечности, не проявляет по поводу дефекта никакой тревоги; при нерезко выраженном парезе не делает попыток движений. При расспросе выясняется, что больной о своем дефекте знает, но как бы не замечает его (J. Babinski называл это анозодиафорией).

Недооценка дефекта. Больной соглашается, что у него имеется слабость в конечностях, но недооценивает ее степень. Например, при полной гемиплегии считает, что может встать и пойти, что двигаются левые конечности не хуже, чем правые.

Неосознание дефекта или истинная анозогнозия Бабинского. Больной считает, что его левые парализованные конечности работают так же, как и правые. Больного можно убедить, что это не так, и он соглашается, однако вскоре снова утверждает, что конечности двигаются. Больной не отказывается от выполнения движений, и считает, что вполне удовлетворительно справляется с задачей.

Неосознание дефекта может распространяться не только на паралич конечностей, но и на дефекты других функций - слепоту, глухоту (синдром Антона), потерю чувствительности. Дело доходит до «панагнозии» (С.Н. Давиден-ков) или «глобальной анозогнозии» (М.С. Лебединский).

Эти три ступени анозогнозии наблюдаются на фоне относительно сохранной психики и почти всегда обратимы.
Следующие три ступени анозогнозии качественно отличаются от предыдущих тем, что они являются стойкими и «обрастают» различными психическими расстройствам.

- Читать далее "Отрицание дефекта пациентом. Анозогнозия с бредовой трактовкой"


Оглавление темы "Осознание болезни пациентом":
1. Самосознание и осознание болезни. Переживание болезни пациентом
2. Внутренняя картина болезни. Определения сознания и самосознания
3. Расстройства самосознания. Чувственные формы самосознания
4. Информация в функциональных системах организма. Субъективное переживание внутреннего состояния
5. Синдром деперсонализации. Сознание болезни
6. Психопатология самосознания. Дистурбация и типы отношения к психозу
7. Механизмы расстройств сознания и самосознания. Патогенез нарушения сознания
8. Анозогнозия. Механизмы развития анозогнозии
9. Отрицание дефекта пациентом. Анозогнозия с бредовой трактовкой
10. Анализ анозогнозии. Генез деперсонализации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта