Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Стоимость лечения пациента в домашних условиях. Исследование вариаций в медицине

В ходе лечебного процесса был доступен широкий спектр услуг, хотя представители двух вышеназванных групп использовали их в различных сочетаниях и с разной степенью интенсивности (Кпарр et al., 1994). Соответствующие затраты изменялись во времени и варьировались в разных выборках. Контролируемая оценка показала, что помощь в рамках Программы повседневных возможностей, ориентированной на проживание пациента в домашних условиях, была гораздо дешевле, чем стандартное лечение в условиях стационара, на протяжении первых 20 мес. после поступления в больницу / направления в ППВ, а также в течение каждого из отрезков времени, составляющих этот период. Действительно, с точки зрения затрат-эффективности ППВ на протяжении всего этого времени превосходила обычное лечение на базе больницы, и к тому же обеспечила некоторое смягчение симптоматики, улучшение социальной адаптации и повышение уровня удовлетворенности пациентов и их родственников (Marks et al., 1994).

Судя по всему, ППВ отнюдь не перекладывает бремя, связанное с оказанием поддержки и с финансированием обслуживания, со службы здравоохранения на другие агентства или же на пациентов и их семьи.

Однако по истечении более длительного срока, начиная с 35-40 мес, преимущества группы ППВ в устранении симптомов и в улучшении социальной адаптации оказались невелики по сравнению с двумя контрольными группами (первоначальной контрольной группой и сформированной методом случайного отбора подгруппой из числа членов группы ППВ, которые вернулись к использованию традиционных услуг), хотя уровень удовлетворенности пациентов и родственников в ППВ по-прежнему был значительно выше (Audini et al., 1994).

Сравнения выявили некоторое преимущество службы ППВ по затратам (Knapp et al., 1995). Эти более долгосрочные результаты исследования не будут подробнее обсуждаться в данном разделе сайта.

вариации в медицине

Исследование вариаций в медицине

Исследование вариаций затрат или результатов внутри выборки пока не стало у нас обычным явлением в практике проведения экономических оценок в области здравоохранения. И дело здесь не в том, что у экономистов нет статистического вооружения для подобных исследований: уже много десятилетий существует дисциплина эконометрика**, в рамках которой создано и отработано несколько хороших техник. Нельзя сослаться и на недостаточную осведомленность, поскольку введение в эконометрику — обязательный предмет в программах большинства экономических вузов и курсов повышения квалификации.

Без сомнений, вина за создавшееся положение может быть отчасти возложена на инертность и безынициативность исследователей, а иногда — на перегруженные производственные планы. Однако более важными представляются две другие причины: (а) неудовлетворительные данные — так, при проведении многих РКИ или квазиэкспериментальных оценок недостаточный размер выборок не позволяет обеспечить адекватную чувствительность для исследования вариаций среди пользователей и среди учреждений (характерный пример — Гринвичское исследование ПСП); (б) недопонимание или недооценка преимуществ и выводов, которые могут быть получены в результате хорошо проведенного многомерного анализа.

Далее приводятся два примера исследования вариаций в затратах. Первый из них продолжает рассмотрение оценки ППВ, описанной в предыдущем подразделе, с тем чтобы проиллюстрировать функцию затрат на уровне пользователя (микроуровень). Второй пример концентрирует внимание на психиатрических больницах, представляя функцию затрат на уровне учреждений (средний, или мезоуровень). Можно было бы привести и другие примеры, такие как исследование функции затрат на уровне учреждений, которое провели Шайелл и др. (Shiell et al., 1993), изучая резиденциальные службы для взрослых с нарушением способности к обучению.

На системном уровне (макроуровень) функция затрат может быть оценена для органов власти в целом — подход, который оказался эффективным при рассмотрении стоимости психиатрического обслуживания для детей (Beecham et al., 1994). Но прежде чем привести все эти примеры, необходимо дать представление о функциях затрат и их интерпретацию.

- Читать далее "Подход с позиций функции затрат в медицине. Статистическая функция медицинских затрат"


Оглавление темы "Затраты в медицине":
1. Вариации в медицине. Изменчивость затрат в медицине
2. Вариации в медицинских результатах. Изменчивость результатов лечения
3. Что делать с вариациями в медицине? Игнорирование, устранение медицинских вариаций
4. Устранение вариаций в медицине. Альтернативные мероприятия по сестринскому патронажу
5. Гринвичская оценка ВВП. Оценка психиатрического сестренского патронажа
6. Программа повседневных возможностей Модсли. Затраты на бригады психиатрической помощи
7. Стоимость лечения пациента в домашних условиях. Исследование вариаций в медицине
8. Подход с позиций функции затрат в медицине. Статистическая функция медицинских затрат
9. Вариации в исследовании программ повседневных возможностей (ППВ). Функции затрат при повседневном уходе
10. Перекрестное прогнозирование в медицине. Расчет затрат на медицинскую помощь
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта