Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Вариации в медицине. Изменчивость затрат в медицине

Не существует двух совершенно одинаковых людей. Мы часто отмечаем существенное сходство, но тщетно было бы пытаться найти среди пользователей того или иного учреждения или программы по охране психического здоровья двух человек, у которых точь-в-точь совпадают симптомы, обстоятельства, потребности или предпочтения. И как бы система обслуживания ни стремилась гибко реагировать на индивидуальные характеристики состояния здоровья или качества жизни клиентов, ей никогда не удастся и близко подойти к такому разнообразию: ведь любая служба ограничена объемом доступных ресурсов, профессиональными нормами, весомостью накопленных данных о результативности или эффективности, да и, наверное, простым стремлением к последовательности и постоянству. И все же расхождения в использовании услуг, в затратах и стоимостных показателях между пользователями, учреждениями, поставщиками и разными местностями обычно довольно ярко выражены (как будет показано позднее в этой главе), и следствия пользования обслуживанием, касающиеся состояния здоровья, поведения и качества жизни, также будут далеко не одинаковы.

Отправной точкой при написании этой статьи послужил тезис, что такого рода вариации в затратах и результатах не должны игнорироваться. Они заслуживают комментариев, анализа и интерпретации. Их можно и нужно исследовать для получения выводов, имеющих значение для политики и практики (как в краткосрочной, так и в более долгосрочной перспективе); понимание их может пригодиться исследователям, стремящимся к обобщениям или к экстраполяции имеющихся данных на другие группы пользователей, учреждений или служб.

Чем же вызваны расхождения в затратах и результатах? Различные формы и уровни обслуживания или лечения представляют собой реакции на индивидуальные потребности людей, хотя ни в одной реальной системе охраны психического здоровья такое реагирование не является полным и совершенным. Поскольку меняются потребности — то же произойдет и с затратами. И поскольку меняются индивидуальные обстоятельства и реакция на них со стороны служб — то же (обычно) происходит с результатами.

вариации в медицине

Ключом к пониманию этих вариаций и их причин (если это еще не очевидно) является комплекс связей между потребностями, ресурсами и результатами, локализующийся в контекстах, где внешние факторы также могут оказывать влияние. Схема «производства услуг по медико-социальной помощи», введенная в гл. 1, предлагает один из путей для определения или концептуальной организации этих связей. Этот подход, таким образом, помогает нам построить гипотезы относительно причин, вызывающих наблюдаемые вариации затрат и результатов.

Вариации в затратах. Если только организация психиатрической помощи не является до того рутинизированной или негибкой, чтобы совершенно не принимать во внимание индивидуальные потребности пользователей, то прямые затраты на обслуживание будут частично отражать различия между клиентами. Но принятие решений в сфере медико-социальной помощи неизбежно зависит от ассортимента и характеристик доступных услуг; таким образом, на эти прямые затраты влияют предпочтения и точки зрения профессионалов и агентств, различные факторы на организационном уровне, особенности местных сообществ и экономики.

Другим источником вариаций стоимости услуг может быть результативность работы поставщиков. В дополнение к этому, личные обстоятельства пользователей, их индивидуальные особенности, опыт и предпочтения, вероятнее всего, будут вносить свой вклад в повышение или понижение косвенных издержек, связанных с психиатрическими проблемами и лечением: пользователю может потребоваться помощь в решении вопроса с жильем; он может нуждаться в поддержке опекуна (а сам опекун — в поддержке со стороны агентства); он может потерять работу или приступить к участию в программе трудоустройства с предоставлением поддержки; иногда проблемой становится противоправная деятельность, требующая вмешательства полиции.

- Читать далее "Вариации в медицинских результатах. Изменчивость результатов лечения"


Оглавление темы "Затраты в медицине":
1. Вариации в медицине. Изменчивость затрат в медицине
2. Вариации в медицинских результатах. Изменчивость результатов лечения
3. Что делать с вариациями в медицине? Игнорирование, устранение медицинских вариаций
4. Устранение вариаций в медицине. Альтернативные мероприятия по сестринскому патронажу
5. Гринвичская оценка ВВП. Оценка психиатрического сестренского патронажа
6. Программа повседневных возможностей Модсли. Затраты на бригады психиатрической помощи
7. Стоимость лечения пациента в домашних условиях. Исследование вариаций в медицине
8. Подход с позиций функции затрат в медицине. Статистическая функция медицинских затрат
9. Вариации в исследовании программ повседневных возможностей (ППВ). Функции затрат при повседневном уходе
10. Перекрестное прогнозирование в медицине. Расчет затрат на медицинскую помощь
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта