Коммуникативное поведение при алкоголизме. Различия невербального поведения
Коммуникативное поведение отличалось как в период интоксикации, так и вне ее своеобразным актом группового приема алкоголя или токсического вещества на корточках или лежа на спине, приподняв и скрестив ноги. Такая манера общения сохраняется, по нашим наблюдениям, и в периоды терапевтической и спонтанной ремиссии, причем характерно часто неизменное место общения (определенно фиксированная территория). Это, как правило, пустыри или подъезды у ныне действующих или закрытых питейных заведений, магазинов, ларьков, пивных бочек, баров и т. д.
У политоксикоманов с преморбидно психопатическими чертами личности (преимущественно возбудимым типом) невербальный компонент речи проявляется паралингвистическими звуками (гортанный, горловой, резкий голос). Ранее невербальные компоненты речи описаны V. Devids (1964) у психопатических и невротических личностей.
Невербальное поведение у больных с различными конституционально-морфологическими типами как в психотическом состоянии, так и вне его имеет ряд различий. Это касается как простых, так и сложных комплексов элементов позы и жеста (имитационного, группового, агонистического и других комплексов поведения) (В. Я. Губерник, 1985). У больных алкоголизмом с астеническим типом телосложения жесты, походка скованны, замедленны. Наблюдалась тенденция к обособленности в алкоголизации, спиртное зачастую употребляли украдкой, в одиночку.
Мимические движения менее подвижны, малоизменчивы. У больных с пикническим конституционально-морфологическим типом отмечалась склонность к группированию большими компаниями, подражательное повторение жеста, мимики и ориентации окружающих. Они часто употребляли алкоголь в больших компаниях, в людных местах. Отмечалась готовность к исполнению роли «тамады», активность в проведении системы «штрафных бокалов». Больные с нормостеническим конституционально-морфологическим типом отличались активным агонистическим поведением, проявляющимся как агрессивными актами, так и переадрессованной агрессией, часто переходящей в аутоагрессию.
Необходимо подчеркнуть, что в психотическом состоянии агонистическое поведение сравнительно равномерно распределяется среди вышеперечисленных трех конституционально-морфологических типов; в то же время преобладание пассивно-оборонительных действий и значительно менее выраженного психомоторного возбуждения и агрессии отмечалось при астеническом телосложении. Для больных-нормостеников характерна взрывчатость, зачастую приводящая к агрессивным криминальным актам. Имеется тенденция к группированию по 2—5 человек для употребления алкоголя в не отведенных для распития местах, что способствует возникновению конфликтных ситуаций. Отмечалась поза на корточках при распитии спиртных напитков, преимущественно употребление суррогатов, громкая речь, хулиганские действия в отношении окружающих лиц.