Невербальное поведение при алкоголизме II стадии. Моторные стереотипы при алкоголизме
При изучении невербального поведения в связи с конституционально-морфологическими типами больных учитывались такие параметры пространственной организации поведения, как дифференцированное индивидуальное расстояние (в м), склонность к группированию и характер освоения территории (P. Hagget, 1979).
Исследованием охвачено 170 мужчин, больных алкоголизмом II стадии (по А. А. Портному и И. Н. Пятницкой, 1973), а также 210 человек, злоупотребляющих алкоголем без признаков хронического алкоголизма. Возраст обследованных— от 21 года до 53 лет. Обследование проводилось в ходе диспансерного наблюдения и профилактических осмотров на предприятиях.
Учитывались также данные поступлений в психиатрические и наркологические стационары области. 25 больных перенесли алкогольные психозы.
У части обследованных отмечалось сочетанное употребление алкоголя и других наркогенных веществ по типу политоксикомании. Применяли клинико-психопатологический, клинико-антропометрический, этологический методы исследования. При клиническом анализе алкогольного делирия выделены следующие варианты: простая форма с выраженными вербальными галлюцинациями, с бредовым компонентом, с доминирующими психомоторными расстройствами и сложные формы (Н. А. Корнетов, В. Я. Губерник, 1980).
Антропометрическое обследование проводили по методике Бунака (1941), принятой в институте антропологии Московского университета им. М. В. Ломоносова. В качестве измерительных приборов использовали антропометр Мартина и большой толстотный циркуль. В антропометрическую программу входило 4 измерения: 1) длина тела; 2) поперечный диаметр грудной клетки; 3) биакромиаль-ный диаметр; 4) бикристальный диаметр.
При выборе данных измерений учитывали заключение научной группы экспертов ВОЗ (1972) о том, что эти антропометрические характеристики охватывают 80 % морфологической изменчивости человеческой популяции. Преобладающий конституционально-морфологический тип определялся по индексу Rees — Eysenk (1945).
У ряда лиц, употребляющих алкоголь в сочетании с другими наркогенными веществами, в том числе на донозологическом этапе, отмечались динамические образования по типу сложных моторных стереотипов в виде тремора. Сложные моторные стереотипы проявлялись в этой группе и в форме танцев (преимущественно в опьянении: своеобразное вращение туловища вокруг собственной оси при фиксации взора).
При интоксикационном психозе у политоксикоманов нами отмечен своеобразный симптомокомплекс, включающий триаду признаков — элементов невербального поведения: 1) периодическое вздрагивание; 2) неподвижный взор; 3) своеобразный аффект — периодическая смена плача и улыбки, переходящей в смех.
У большинства этих лиц вне психоза (при наличии преморбидных личностных аномалий в виде психопатий и акцентуаций характера) отмечалась ритуализированная система украшений, одежды, включающая релизеры, металлические вставки в одежде (пряжки, булавки, заколки), иногда неадекватных форм и размеров, причудливые прически, форма наложения косметики на лице и т. д.