Невербальные акты поведения в наркологии. Невербальное поведение при алкогольной интоксикации
В наркологии и ранее были попытки выделения диагностических критериев, групп признаков, отражающих патологический процесс и включающих в себя невербальные акты поведения (М. A. Maxwell, 1960). Значительную часть наблюдаемых в клинике алкоголизма невербальных актов можно рассматривать как варианты агонистического поведения (нападение, оборонительные действия).
Ряд невербальных комплексов поведения (в том числе ритуальное поведение) наглядны в рамках алкогольной анозогнозии как элементы защитных психологических построений при негативных последствиях алкоголизма (Э. Е. Бехтель, 1984; А. А. Ярош, 1978). Оживляются мимические реакции, больные облизывают губы, проглатывают слюну. Такие проявления могут расцениваться как отражение смешанного пищепоискового поведения у больных алкоголизмом.
В последние годы внимание исследователей привлекает связь хронической алкогольной интоксикации с особенностями невербального поведения грудных детей (конвульсии, своеобразные телодвижения, возбуждение) (Н. Я. Копыт, П. И. Сидоров, 1986). В рамках «алкогольного синдрома плода» описываются нарушения координации движений, явления повышенной активности в детстве (В. A. Shaywitz, 1978; Н. Crau, 1978).
Синдром повышенной активности в дошкольном возрасте, негативизм, элементы агонистического поведения рассматриваются в качестве одной из важных характеристик психического здоровья детей у больных алкоголизмом родителей вне рамок алкогольного синдрома плода (АСП) как более распространенное явление (V. М. Nestler с соавт., 1981).
Е. Schirring (1982) описывает случаи психических и поведенческих отклонений у пациентов в случае приема кокаина и ряда других психостимуляторов, в рамках которых отмечаются и невербальные акты. Он указывает на индивидуальные и групповые стереотипные комплексы, включающие странные, причудливые стереотипные моторные акты, бесцельную деятельность (стереотипное повторение рисунков, написания фраз), «психический стереотип» — своеобразный длительный сексуальный контакт без эякуляции.
Между тем в настоящее время отсутствует систематизированный подход к изучению наркологических заболеваний с позиций этологии. В имеющейся литературе нами не обнаружено сколько-нибудь достаточного и углубленного описания невербальных признаков при алкогольной патологии и неалкогольных интоксикационных расстройствах. Не предпринят и анализ сложных моторных стереотипов с учетом их связи с компонентами морфологической конституции, в рамках интоксикации, абстинентных и психотических состояний.
Нами поставлена задача уточнить особенности проявлений алкогольного опьянения, отдельных значимых симптомов и синдромов хронического алкоголизма и алкогольных психозов в связи с невербальным поведением человека, изучить корреляции между некоторыми невербальными поведенческими актами, клиническими проявлениями патологии и морфологической конституцией больных алкоголизмом и алкогольными психозами, а также динамику агонистического поведения в зависимости от характеристики болезненного процесса (степени и формы интоксикации).
