Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Анамнез жизни у пациентов позднего возраста. Собеседование с пациентами без способности к обучению

Следует определить образовательный уровень: слабые достижения в усвоении школьной программы могут указывать на низкий преморбидный уровень интеллекта, а этот фактор, весьма вероятно, вносит значительный вклад в неудовлетворительные показатели когнитивного функционирования.
Расспросите о психотравмирующих переживаниях военных лет (или какого-либо иного периода), которые все еще беспокоят пациента или вызывают дистресс.

Вопросы о половой жизни следует задавать прямо и открыто. Не нужно думать, что если пациент уже достиг пожилого возраста, то сексуальная активность для него осталась в прошлом.

Поинтересуйтесь реакцией на жизненные события, такие как
• выход на пенсию;
• потеря близких;
• серьезное заболевание у самого пациента или у кого-либо из его близких Сейчас все чаще выявляются факты злоупотреблений в отношении пожилых людей, плохого обращения с ними Это непростая проблема, которую нелегко исследовать. Пригодна для этих целей следующая относительно нейтральная серия вопросов:
• Не оскорблял ли вас кто-либо в последнее время, не кричал ли кто-нибудь на вас?
• Случалось ли, чтобы недавно кто-то вас ударил или грубо толкнул?
• Возможно, кто-то помешал вам получить помощь, когда вы в ней нуждались?

Однако при обследовании пациентов позднего возраста можно выделить следующие особенно важные сферы (наряду с условиями проживания и материальным положением):
• Социальная сеть. Какую поддержку оказывают пациенту родственники, друзья, организации, посещает ли он дневные центры (какие именно, как часто)?
• Помощь на дому. Доставляется ли пища на дом пациенту, помогают ли ему по дому, посещают ли его медицинские сестры (как часто это бывает; насколько полезны оказываемые услуги)?

пациенты позднего возраста

И, наконец, нужно выяснить, насколько пациент способен справляться с необходимыми повседневными делами и задачами. Требуемая информация охватывает следующие аспекты:
• Подвижность. Приходится ли пациенту пользоваться специальными приспособлениями для передвижения? В состоянии ли он подняться по лестнице без посторонней помощи?
• Личная гигиена. Как обстоят дела с основными навыками (умывание, контроль над выделительными функциями, пользование туалетом, одевание)? (Следует задать, например, такие вопросы: «Можете ли вы самостоятельно одеться, помыться без посторонней помощи? Контролируете ли свой мочевой пузырь?»)
• Ведение домашнего хозяйства. Справляется ли пациент с такими повседневными задачами, как приготовление пищи, стирка, уборка помещения, оплата счетов?

Собеседование с пациентами без способности к обучению

Люди с легким нарушением способности к обучению обычно могут предоставить достоверную информацию о себе. Обращаться за дополнительными анамнестическими данными к другим информантам приходится, как правило, лишь в случае тяжелых или умеренных нарушений.

Помните, что само по себе нарушение способности к обучению имеет хронический характер и, следовательно, не требует неотложных мер. Однако оно может сочетаться с любыми расстройствами, поскольку человек с такого рода нарушением никоим образом не защищен от развития других состояний.

Всегда старайтесь получить информацию о характере и продолжительности любых недавних изменений, особенно в поведении вряд ли в дальнейшем вам вновь представится возможность расспросить об этом ключевого информанта
В реальной неотложной ситуации обычно приходится сталкиваться с рядом дополнительных состояний — как соматических, так и психических.

• Всегда старайтесь исключить боль как причину острого нарушения поведения она может оказаться одним из проявлений состояния, угрожающего жизни.
• Расспросите о недавних судорожных припадках или других проявлениях эпилепсии.

Если диагноз нарушения способности к обучению вызывает сомнения, задайте информанту следующие вопросы:
• Отставал ли пациент в развитии, когда был ребенком?
• Посещал ли он специальную школу?
• Учился ли читать и писать?
• Какую работу выполнял?
• Утратил ли он какие-либо навыки?
• Есть ли среди родственников пациента лица с нарушением способности к обучению или с отклонениями в развитии?

- Читать далее "Собеседование психиатра с детьми. Условия собеседования с детьми"


Оглавление темы "Психиатрическое обследование":
1. Психиатрическое собеседование. Структура собеседования со взрослыми
2. Анализ пациента психиатром. Разработка плана ведения пациента
3. Анамнез психиатрических заболеваний. Суицидальные мысли и действия у пациента
4. Семейный анамнез в психиатрии. Анамнез в жизни в психиатрии
5. Употребление алкоголя в психиатрии. Методы опроса при злоупотреблении алкоголем
6. Злоупотребление препаратами в психиатрии. Предварительная информация о пациенте в психиатрии
7. Место для собеседования в психиатрии. Осмотр пациента во время дежурства в психиатрии
8. Собеседование с пациентами позднего возраста. Жалобы у пациентов пожилого возраста
9. Анамнез жизни у пациентов позднего возраста. Собеседование с пациентами без способности к обучению
10. Собеседование психиатра с детьми. Условия собеседования с детьми
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта