Даже простая серная ушная пробка может быть иногда источником ошибочного диагноза для терапевта, из-за расстройств, которые она может вызвать незаметно: понижение слуха, акуфены, головную боль, головокружение; расстройство равновесия, сенестезические расстройства и настроения, невровегетативные и рефлекторные нейрососудистые расстройства могут иметь точку отправления в подобной серной пробке, оставшейся незамеченной.
Они могут заставить терапевта отдаляться, благодрая всевозможным диагнозам от сердечно-сосудистых, неврологических, гепаторенальных заболеваний и т.д. или от невротических дпстоновегетативных расстройств и т.п. (случаи, приведенные Яндоло).
Вполне достаточно хорошее промывание слухового прохода, чтобы исчезли, как по мановению волшебной палочки, все расстройства; но для этого следует думать о возможности серной пробки (значит нужна проницательность или хотя бы понимание, вдохновение, удача, затем, в продолжение, исследования в этом направлении).
Не только лишь серная пробка, но и другие заболевания уха могут иногда (правда, редко) создать аберрационную, сбивающую с толку симптоматику. Потому что и ухо может быть источником патологических рефлексов, в особенности когда оно больное: сердечно-сосудистые рефлексы (Меунаргия, Балаизе), дыхательные, даже астмогенные (Драскович, Рамат), гастрические (Бзлэчану), маточные (Василиу).
Впрочем, в медицинской литературе приведены сосудисто-циркуляторные, пищеварительные, дыхательные расстройства (Цирюльников, Мегияш и др.), определенные вестибулярными заболеваниями (иногда тайными, отчего и трудно диагностируемыми). Вестибулярный аппарат, который может претерпевать рефлекторное воздействие разных частей организма, может быть, как видно, в свою очередь, источником рефлекторных действий с эффектом на расстоянии и потенциалом затруднения и даже затерянности диагноза.
Точно так и заболевания носа и пазух могут определить неясные, внушающие опасения страдания, поддающиеся самым разнообразным интерпретациям: не только местно-регионарного характера (то есть болей в головной области, шум в ушах, краснота глаз, светобоязнь, богатые выделения из носа, цервико-фациальные парестезии и пр.), но и на расстояние, в дыхательном аппарате (расстройства дыхания, иногда астматического типа), в сердечно-сосудистом аппарате (сердцебиение, экстрасистолы), в центральной нервной системе (головокружения, психические изменения и пр.).
По этому вопросу имеется обширная медицинская литература (Фукс, Глебов, Рамат и др.); написана даже книга по этому вопросу (Кобланк), а изыскания произведенные в 3-ем и 4-ом десятилетии нашего века выявили широкие рефлексогенные возможности носа, испробовав их использование в терапевтических целях (носовая рефлексотерапия — Асуеро, Лепринс и др., у нас Вэтэману, Фасон).
