МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Психология:
Психология отношений
Гороскоп
Детская психология
Психотерапия у детей и подростков
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Психиатрия
Синдромы в психиатрии
Шизофрения
Форум
 

Трудности диагностики вегетативных расстройств. Ошибки диагностики вегетативных расстройств

Намного труднее идентификация диффузных невровегетативных расстройств, когда они не чисты, а переплетаются с висцеральными расстройствами или психическими нарушениями (что, как мы показали выше, возможно и не так уж редко); но

— даже, если у больного определенное висцеральное заболевание, следует подумать о сусуществовании некоторых невровегетативных расстройств, когда субъективные и функциональные страдания очень широки, интенсивны, разнообразны, когда они выходят за пределы территории и классической симптоматики соответствующей висцеропатии и находятся в явном расхождении со слабым значением висцеральных повреждений найденных у больного (например: сердцебиение, головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, разные сосудодвигательные расстройства, парестезии и т.д., в рамках легкой, банальной катаральной холецистопатии или хронического аппендицита, кишечного глиста и пр.);

— переплетение психических расстройств с невровегетативными следует иметь ввиду, когда больной помимо того представляет некоторые странности в поведении, неожиданные и необъяснимые изменения настроения, некоторые чудачества в его психической реактивности и, главным образом, когда он представляет свои страдания особым манером: пространно, чрезмерно, пышно, расцвеченно, слишком многословно, с большими подробностями, жестами, объяснениями, сравнениями, метафорами, личным толкованием, критическими оценками, внушая диагноз и терапию или когда, наконец, проявляет некоторое психологическое отношение к болезни, как: депрессия, тревога, ипохондрические мысли и т.д.
(В таких случаях, психическое расстройство может быть причиной вегетативных расстройств или же могут быть их отголоском).

диагностика вегетативных расстройств

Видно, как и для положительного диагноза диффузных вегетативных расстройств, так же и для оценки висцеральных и психических переплетений, от врача требуются: большие способности анализа и проницательности, большие способности распознавания, сноровка, умение и опыт.

В конце концов, для определения положительного диагноза диффузных невровегетативных расстройств требуется еще кое-что: избежать смешения между ними и некоторыми схожими расстройствами, но по другим причинам, как дизэндокриновые состояния, дизметаболические и другие особые патологические состояния.

Действительно, странные расстройства, невровегетативного вида, могут также определяться гипер- или гипотиреозами, гипопаратиреоидизмом, различными яичниковыми дисфункциями у женщин (гипер- или гипофолликулинизм), стертыми надпочечными недостаточностями, гиперинсулиновой гипогликемией, затем состояниями гипомагнезиемии, гипокальциемии, гипо- или гиперкалиемии, гипонатриемии, гиперурицемии, гиперпировиноградоцемии, гипероксалемии, гипосидеротическими, алкалоидными состояниями, витаминной недостаточностью (В6, С, РР), протеинной недостаточностью; наконец, реже, бирмервоской анемией, стертым коллагенозом, начальными, стертыми почечной и печеночной недостаточностями, более странными аллергическими состояниями.

Все патологические состояния, которые могут проявляться странной, полиморфной, неопределенной симптоматикой и могут направить мысль к диагнозу невровегетативной дистонии, были просмотрены на предыдущих страницах. Нет смысла повторяться. Их следует иметь ввиду при постановке положительного и дифференциального диагноза диффузных невровегетативных расстройств. Было бы сравнительно серьезной ошибкой, чтобы проявления этих патологических состояний, правда, вегетативного порядка, но вторичных, следовательно, симптоматических, были приняты за главную, первичную невровегетативную дистонию: ошибка серьезная, потому что ошибка в диагнозе ошибочно направляет и терапевтическое отношение, предположительно претворяя его в недейственное.

- Также рекомендуем "Описание вегетативных расстройств. Постановка диагноза невровегетативной патологии"

Оглавление темы "Невровегетативные расстройства и их проявления":
1. Вегето-висцеральная патология. Рефлексогенная чувствительность
2. Сенестезическая чувствительность. Вегетативная боль
3. Сосудистые боли. Алгии нервной системы
4. Чувствительность висцерального типа. Висцеральные заболевания
5. Диагностика невровегетативной патологии. Особенности вегетативных заболеваний
6. Диагноз диффузных вегетативных расстройств. Дифференциация вегетативной патологии
7. Трудности диагностики вегетативных расстройств. Ошибки диагностики вегетативных расстройств
8. Описание вегетативных расстройств. Постановка диагноза невровегетативной патологии
9. Отклонения невровегетативной системы. Симпатикотонии - симпатические кризы
10. Ваготонии и парасимпатикотонии. Вагальные кризы и гипотонии
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.