Женщина, в возрасте 20-ти лет обратилась к нам (1936 г.) по поводу гиперстенического несварения желудка. Ничего больше. Ничего органического. Странность составлял факт, что диспепсические проявления развертывались циклически, колеблясь с большой регулярностью: каждые две недели, 4 — 5 дней хороших, 9—10 с расстройством.
В поисках возможных причин и анализируя все обстоятельства, которые могли бы определить подобное несварение и, главным образом, его странное циклическое развитие, мы дошли до исследования половой жизни. Не подозревали даже, что она скрывает секрет детерминизма страданий; но мы учили, что в хорошем, полном анамнезе должны содержаться и такие расследования.
Мы тогда заметили, из манеры больной отвечать, некоторые недомолвки. Последовало, все же признание недовольства; непонятливый муж или, возможно, рано износившийся, доставлял ей слишком редко желанное удовлетворение, в сравнении с пламеннотемпераментной натурой больной. Покорившаяся недостаточному супружескому удовлетворению, больная достойно подавляла дрожь желания, не без труда и усилий, однако, что отзывалось все же на ней: сны, мечты, невыразимые, но подавляемые выходки.
Нас поразило в беседе с больной, совпадающая периодичность диспепсического цикла с половыми актами: две недели. Мы попытались сблизить эти два элемента и больная (которая, вероятно, почувствовала неясно связь между ними, но не установилась на ней) по наитию осознала взаимозависимость и подчеркнула ее, еще недоумевая и не зная верить, ли в нее.
Действительно, за редкими удовлетворениями больной в половом смысле, следовал период в 4—5 — 6 дней пищеварительного покоя, чтобы потом снова появились несварительные нарушения и опять, после нормального акта, хороший период за которым снова дни диспепсических страданий.
Диспепсические элементы могли быть подавлены обычным щелочным лечением. Они время от времени появлялись, но с течением времени стерлись. Годы взяли своей одновременно с ослаблением темпераментного буйства пациентки, исчезли и диспепсические расстройства, несмотря на то, что и моменты удовлетворения стали также реже. (Больную мы обследовали, в течение 14 лет, много раз).
Ориентируемые этим наблюдением и исследуя половую жизнь других больных с различными функциональными висцеро-вегетативными расстройствами, которым не находилось прямого обоснования, явного, мы нашли множество таких случаев. В некоторых случаях спермо-недостаточный субстрат можно было проверить доказательством от противного: у одной больной, например, подтверждение взаимосвязи патологических явлений со спермо-недостаточными доставил тот факт, что она — после долгого периода воздержания — вторично вышла замуж; все расстройства полностью и окончательно исправились; у другой, проверку устроило замечательное терапевтическое воздействие на психовисцеральные расстройства, представляемые больной, переход — по ее собственной инициативе — на иноудовлетворение.
Иногда спермо-недостаточный невроз не фиксируется на одном лишь органе (как в вышеуказанном наблюдении), только на одном фрагменте вегетативной нервной системы, а порождает полные, широкие, разнообразные расстройства в этой системе, комплексное вегетативное возбуждение, аналогичное психическому. Вызываются настоящие диффузные вегетативные неврозы, полиморфные, глубоко мучительные для больной, полные загадок для врача.