Пример дисменореи. Психоневрологические проявления дисменореи
Женщина 34-ех лет (1940 г.) представляла нескончаемый ряд всевозможных страданий, без определенного характера: боли разного рода, меняющие постоянно месторасположение, не слишком интенсивные, но очень неприятные, беспокоящие, Удручающие, пальпитации, ощущение удушья, онемение рук, упорная бессонница, затем чувство неудовлетворения, трудно выразимое недомогание, раздражительность, тревоги, которые полностью изменили характер больной.
Ничего ее не удовлетворяло хотя она жила обеспеченно, без забот. Самый малый шум ее раздражал и вызывал нервный припадок или же заставлял ее изолироваться. Плакала целыми часами без причины. Она отстранилась от семьи и, при попытках друзей, мужа, родителей отвлечь ее от ее состояния, развлечь ее, она реагировала, замыкаясь еще больше в молчание, в уединение.
Она отдавала себе отчет в том, что изменилась, что нет никакого тому оправдания, хотела не страдать (доказательством чему — просьба лечения и подчинение ему), но у нее не хватало сил уклониться от страданий, от подавленности. Стала неряшливой и из прежней опрятной и заботившейся о себе женщины, дошла до довольно неряшливой внешности. Признавалась, что иногда ее охватывает мысль покончить с собой.
Мы не нашли ничего соматического, что могло бы обусловить, хотя бы частично, страдания больной. Неврологическое исследование также осталось отрицательным. Лабораторные исследования — также. Нормальные месячные. Никакой выявляемой психической травмы. Нормальная половая жизнь.
Разные успокаивающие и поддерживающие средства того времени не дали результата. Больную осмотрел и известный психиатр, показавший поступление в психиатрическую больницу для проведения лечения электрическим шоком. Должна была поступить в больницу через неделю (из-за отсутствия свободных мест).
В ожидании срока меня попросили испробовать еще какое-либо лечение. Следуя совету одного отличного врача-невролога, в возрасте (полученному после разговора по телефону) и в отчаянии от стольких терапевтических неудач до этого, мы начали лечение фолликулином, ампулки в 10.000 ед., без какой-либо ясной логики (потому что месячные были нормальными, как мы уже говорили) и, правду сказать, без больших надежд, только как попытку, так как больная все же требовала лечения, а между тем почти все успокаивающие были уж исчерпаны.
Реакция была удивительной, с первого же укола: более решительной после второго. Больная появилась в нашем кабинете радикально изменившейся: улыбающейся, свежая, лучащаяся — преображенная, как бы чудом. Еще несколько уколов и все страдания удивительно быстро растопились, а состояние больной пришло в нормальное положение. К ней вернулось желание жить, общительность, хорошее настроение. Она сама (впрочем, как и мы) удивлялась, поражалась быстрому изменению своего состояния. Вполне понятно — поступление в психиатрическую клинику не состоялось за ненадобностью. Хорошее состояние сохранялось постоянно.
Если на основании указанного опыта, считаю, что можно испробовать, иногда, У женщины фолликулиновое лечение в необъяснимых случаях, подобных вышеупомянутым, добавляю, что попытка должна быть ограниченной, осторожной, под постоянным наблюдением и должна быть прекращена, если после первых введений не дала результатов. Потому что следует иметь ввиду, что применение без надобности, в особенности настоятельно и упорно, в больших дозах, гормонотерапии может привести и к неприятностям, к отрицательному воздействию. Весьма богатая литература обращает на это внимание и следует об этом помнить (Ларош, Фиссанже, Азерад, Амелин Гуимар, Мюллер, Черне и др.).
