Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагностика ортостатической гипотензии. Ошибки диагностики гипотензии

Падение давления может быть вызвано внезапно, в первые секунды после принятия ортостатического положения; или же постепенно, в течение минут и часов. Расстройства, которые могут появиться — следующие : головокружение, чувство упадка сил, расстройство зрения (затуманенность, летающие мушки, паутинки); больной бледнеет, учащаются удары сердца; он может упасть в обморок, в синкопу с потрей сознания и падением.

Ясно, что если эти расстройства появляются сейчас же после того, как пациент принял вертикальное положение и заметил связь между элементами, сообщив об этом врачу, ориентировка на диагноз становится легкой: остается, чтобы диагноз уточнился методическим исследованием артериального давления (надо его измерять у больного как в лежачем положении, так и в ортостатическом).

Есть все же случаи, когда причинная связь между представляемыми больным расстройствами и переходом его в ортостатическое положение не замечается больным (либо потому, что он плохой наблюдатель, либо потому, что денивелировка давления и связанные с ней расстройства проявляются медленно, через некоторое время после того, как он поднялся на ноги, потеряв соотношение между ними).

ортостатическая гипотензия

В таких случаях, врач может легко ошибиться и диагноз может блуждать долгое время, пока его выявят: расстройства приписаны вегетативной дистонии, неврозу; они могут попасть под приблизительный ярлык, как анемия, нарушение эндокриново-гормонального равновесия; могут быть отнесены за счет не существующей кардиопатии; могут дойти до диагноза истерии (в особенности, если речь идет о женщине) или могут возбудить мысль мнимой вообраяжаемой или патомимии; наконец, могут привлечь претенциозные ярлыки, как еосудо-вагальные кризы, мигренозные равнозначности и т.д.

Потому что, даже когда врач думает о расстройстве артериального давления, измеряя таковое больному, лежа или сидя, он не найдет изменения обусловливающего расстройства; и если ему не придет в голову измерить его в стоячем положении больного, то пропустит диагноз. Иногда может случиться, что измеряя давление лежащему больному он находит повышение давления (хотя в стоячем положении она значительно денивелируется: например, с 18 см рт. ст. до 14 или 12 см рт.ст.); в таком случае не только ошибаются, не улавливая денивелировки давления имеющей место в ортостатизме, но приписывают и расстройства, представляемые больным, гипертензии и применяют понижающие давление препараты, прямо-противопоказанные больному.

Это происходит иногда даже с гипертензивными больными, принимающими препараты Раувольфии: они вызывают ортостатические денивелировки, с симптомами, как и вышеуказанные и, если врач не внимателен, не проницателен и не выявит факта что денивелировка обязана ортостатическому положеную, то может приписать ее гипертензии и продолжать применение препарата Раувольфии, увеличив еще дозу.

- Читать далее "Ортостатическая денивелировка давления. Клинический пример ортостатической гипотензии"


Оглавление темы "Артериальная гипотензия и ее психоневрологические проявления":
1. Нервные расстройства при печеночной недостаточности. Почечные невропатии
2. Артериальная гипотензия. Страдания при артериальной гипотензии
3. Клиника артериальной гипотензии. Неврогенные расстройства артериальной гипотензии
4. Лейастении и астенические конституции. Ортостатическая гипотензия
5. Диагностика ортостатической гипотензии. Ошибки диагностики гипотензии
6. Ортостатическая денивелировка давления. Клинический пример ортостатической гипотензии
7. Частота денивелировки ортостатического давления. Астеновегетативный синдром
8. Сатурнизм. Психоневропатии хронических отравлений
9. Парановообразовательные синдромы. Психоневропатии при новообразованиях
10. Невротические проявления коллагенозов. Проявления недостаточности питания
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта