Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Бациллярная висцеральная патология. Хроническое бациллярное состояние

Патогенетически, в основе этих атипических, замаскированных, невидимых форм лежит процесс микробного или токсического рассеивания: иногда диссеминация малого количества микробов с ослабленной вирулентностью (согласно некоторым, даже особых форм, эвентуально фильтрующих), осуществляет холодные, торпидные эпизоды гранулии в разные органы (возможно благодаря также почве особой иммунологической реактивностью); иной раз речь идет о диссеминации токсинов, ведущих к простым токсическим непосредственным проявлениям или, чаще, к токсико-аллергическим проявлениям (когда создалась сенсибилизация организма к туберкулезному токсину), субстратом которых служат не специфические туберкулезные поражения, а воспалительные и дегенеративные неспецифические процессы.

Бациллярные токсины импрегнируют, главным образом, нервную систему и, в особенности, невровегетативную систему, рецепторы на уровне висцер и клетки чувствительных желез, определяя, таким образом, расстройства вегетативной чувствительности, функциональные расстройства разных внутренностей, разнообразные алгические явления, невродистофические расстройства (Фичи, Дьяконица, Глазер, Перрен и др.). Часто затрагиваются даже энцефальные центры, образуя настоящий диэнцефалоз или бациллярный диэнцефалит (Бюрнан, Жаклен, Сасс).

С клинической точки зрения, в более строгих формах (соответствующих холодной, торпидной гранулии, по Бюрнану), проявления принимают вид подострого ревматизма, значительных брюшных страданий, связанных с перивисцеральными или ганглио-мезентериальными определениями, с пурпурными или петехиальными высыпаниями, с некротическими или тромботическими сосудистыми процессами, с иритами или иридоциклитами, с полисерозитами — более или менее стертыми — иногда только сухими, без экссудата, часто доходящими до синехий, симфизов, перивисцеритов и т.д. („туберкулезные соматозы", как их называет Бюрнан).

В более легких формах, связанных большей частью с токсической диссеминацией и определенные Бюрнаном, как хроническое бациллярное состояние и „patraquerie", клинические проявления представляют менее ясный, менее четкий, более туманный, более обманчивый контур.

висцеральная патология

Симптомы бациллярной инфекции весьма стерты (при хроническом бациллярном состоянии) или же несуществующие (в „patraques"): нормаль ная температура или же легкое субфебрильное состояние; скорость оседания нормальна или слегка усиленна. Расстройства, представляемые больным или больной, без выявляемой причины, кажутся неврофункцио-нального, психогенного, невротического, психоневротического порядка.

Они состоят из большого ряда разнообразных алгических страданий, эндокринных и невровегетативных расстройств, функциональных висцеральных расстройств (в особенности, пищеварительных), психических расстройств, расстройств, заставляющих больных сильно страдать и значительно воздействуют на его жизнь.

Больной представляет, на фоне общей астении, разнообразные боли ревматоидного вида (артралгии, невралгии, миалгии), кефалалгии, мигрень, алгии висцерального типа („вегеталгии" — Сасс), сосудодвигательные расстройства, судоральные-потовые, — висцеральные (сердцебиение, экстрасистолы, затруднение в дыхании, весьма разнообразные диспептические проявления), эндокринные расстройства, более подчеркнутые или более стертые (менструальные, тиреоидные и пр.).

В ансамбле — полиморфная, протеиформная, неясная, нехарактерная картина диффузной вегето-висцеральной затронутости, к которой часто присоединяются всевозможные психические расстройства, главным образом, характеристичные: сверхчувствительность, эмотивность, волнение, шумливость, эротизм, чрезмерная фантазия, различные капризы, иногда — неоправданный оптимизм, иной раз — сильная угнетенность, нередко — аутизм, эгоизм, доходящий иногда до подчеркнутого состояния моральной угнетенности, до ипохондрических забот, до анксиозного состояния, истериоидных состояний, мифо-маниакальных наклонностей (Гивер, Гюбшман, Яновский, Поро, Риу и др.).

Жаклен даже описал романтическую форму, характеризующуюся грезами, экзальтацией, колебаниями между чрезмерным оптимизмом и душераздирающим отчаянием. (Эта форма, как и большие психические расстройства встречаются, правда, большей частью у великих чахоточников, сильно отравленных туберкулином, и романтическая литература изобилует такими типами, среди которых некоторые стали знаменитыми).

- Читать далее "Туберкулезные трудные больные. Висцеральные проявления туберкулеза"


Оглавление темы "Вертебропатии. Психоневротические формы туберкулеза":
1. Клинический пример вертебропатий. Скрытость клиники вертебропатий
2. Кардиальная форма вертебропатии. Черепно-мозговые формы вертебропатий
3. Диагностика вертебропатий. Лечение позвоночно-спинномозговых болезней
4. Невро-висцеро-вегетативная позвоночная патология. Астенические боли
5. Жалобы астенических больных. Синдром бациллярной импрегнации
6. Бациллярная висцеральная патология. Хроническое бациллярное состояние
7. Туберкулезные трудные больные. Висцеральные проявления туберкулеза
8. Туберкулотоксические состояния. Влияние туберкулеза на психику пациента
9. Туберкулезные трудные больные. Атипичные страдания пациента при туберкулезе
10. Псевдоневротические формы туберкулеза. Patraqueries у пациента
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта