Еще заслуживает быть отмеченным тот факт, что эта позвоночногенная патология почти всегда представляется в комплексных, широких клинических картинах, в которых ассоциируются разнообразные эктопические алгии (в различных участках организма, в висцерах, конечностях), атипические алгии (парестезии, симпаталгии, сенестопатического типа), потовые и сосудодвигательные расстройства, состояние головокружения, причудливые ощущения (акуфены, фосфены, ощущение постороннего тела в глотке), различные функциональные расстройства в области висцер, так что создают совсем странные картины, непонятные, сбивающие с толку, тяжело испытывая сообразительность, эрудицию и даже терпение врача, а также и его доверие к пациенту, к его добросовестности, к его психическому равновесию.
Тем более, что к этим расстройствам очень часто прибавляются реактивные психические состояния: ипохондрическая озабоченность, угнетенное состояние, состояние тревоги и т.д. (они почти всегда со значительным психическим, эмоциональным и аффективным отголоском) .
Наличие вегето-висцеро-сенсорной патологии позвоночного происхождения сейчас уже нельзя поставить под сомнение. Медицина обладает рядом доказательных — в этом смысле — клинических и клинико-тера-певтических документов.
Литература изобилует ими и мы также собрали достаточное их количество. Затем имеется ряд патоморфологических, рентгенологических, электрических, экспериментальных аргументов: нашлись поражения в соответствующих паравертебральных симпатических железах (Ниссен, Дешом); у спондилопатов были выявлены — рентгенологически — расстройства моторики и тонуса пищевода (Мессер); затем были отмечены электрокардиографические (Эйноди) и электроэнцефалографические (Фасон), показательные изменения; наконец, удалось экспериментально воспроизвести, путем позвоночно-спинномозговых раздражений, расстройства в области висцер, в органах чувств, в мозгу (Барре, Тинель, Функис, Ст. Дрэгэнеску, Беркович).
Что касается патофизиологического объяснения этой медуллярной вертеброгенной патологии и, в особенности, ее разнообразия, оно множественно и различно: раздражение позвоночных корешков и, особенно, симпатических ниточек из их состава, доходя иногда, как мы уже отметили, до создания дегенеративных и воспалительных поражений в паравертебральных железах, лимфатический стаз за межпозвоночными отверстиями (Отто), иногда перирадикулярное воспаление (Кастаньоли), раздражение медуллярных, задних спинальных артерий (Перье), и, в особенности, вертебральных артерий (Преймбс, Шиган, Бааке, Гутчинсон), позвоночного нерва (Егорова, Зузьер, Орбан), синовертебрального вегетативного нерва Лушка и, согласно некоторым, даже внутренней сонной артерии (Босси) и медуллоцеребральной системы вен (Бааке).
Таким образом, позвоночное поражение создает невро-сосудистую болезнь, которая отражается, посредством сосудодвигательного, невродвигательного и секреторного воздействия, на висцерах, органах чувств, периферических нервах, определяя расстройства в их областях, создавая функциональные и субъективные страдания, представленные нами выше. Невровегетативное раздражение вызывает, со временем, нарушения в высших вегетативных центрах, усиливая этим патологический отголосок и его механизмы, создавая отягчающие порочные круги (Ратнер). Растройства психического порядка находят себе объяснения, с одной стороны, в упорстве невро-вегето-висцеральных расстройствах, ведущих к постоянному раздражению коры большого мозга (Гутцейт, Григореску, Фасон), а с другой стороны, в определенной психической предрасположенности соответствующих больных, в определенной благоприятствующей, особой психологической структуре, чему способствуют иногда и различные добавочные факторы: психические травмы, состояния нервного напряжения и т.д.
