Общая причина брюшных болей, известная издавна — это порфирия. Правда, обычно она определяет сильные, острые брюшные боли, типа хирургического острого живота, которые неоднократно были приняты, за таковой и было произведено хирургическое вмешательство (Франсийон, Клесс), по причине их ложно-закупорочного, псевдо-аппендикулярного, псевдо-панкреатического аспекта.
Но бывают и случаи, приведенные в медицинской литературе, более редкие, когда боли при порфирии принимают менее драматический аспект, становятся более смутными, более обманчивыми: как в случае, представленном Вермахером, как в одном из случаев, отмеченном Каффе, в котором абдоминальный синдром был довольно смягчен, с болями ,,в полосу" панкреатического типа, но относительно неясными, как в случае наблюдавшемся нами, в котором острые приступы развертывались на фоне хронической боли, волнистой, трудно интерпретируемой, остававшейся долгое время необъяснимой, загадочной.
Другая общая причина брюшных болей, также известная, изучавшаяся исследователями, но часто забываемая или же не принимаемая во внимание при клиническом обсуждении (как и предыдущая причина, порфирия), представлена брюшной аллергией, аллергией с брюшными проявлениями (в висцерах и в невисцеральных анатомических образованиях живота) и с пищеварительными проявлениями (то-есть затрагивающими органы пищеварительного тракта).
Правда, этот раздел патологии, очень широкий, полиморфный, комплексный, охватывающий аллергические проявления множества органов живота, допускает, главным образом, местные острые проявления, висцеральные (гастрита, аппендицита, панкреатита и т.д.), иногда — реже — и диффузные подострые и острые проявления псевдохирургического типа (Тассо, Готье, Снейерсон, Рутштейн, Валдони).
Были опубликованы и наблюдения хронической абдоминальной аллергии, с более мягкими болевыми проявлениями, более выносимые, менее драматичные, способной создавать неуверенность диагностики, обусловливать запутанные картины, превращать соответствующих страдающих в „трудных" больных: странные брюшные страдания путем пищевой аллергии (Дуке, Ринкель), хронические брюшные боли, связанные — вероятно — с туберкулиновой аллергией, если поддались лечению туберкулиновыми гипосенсибилизирующими (Сарле).
Согласно Моноду, брюшная аллегия может иногда проявляться настолько неопределенно, туманно, с такими неясными расстройствами, так что включаются в категорию пищеварительных „patraqueries" (неприятности, неисправности, малые пищеварительные симптомы). Болевые пищеварительные расстройства аллергического происхождения, с неясным, странным аспектом, с хроническим развитием, были описаны также и Сарле, Фассио, Демолем, Гутманом, Вернаром.
Мы также наблюдали различные болевые виды, скрытые под самыми обманчивыми масками пищеварительной и пищевой аллергии. Часто, больные с небольшими пищеварительными неясными страданиями (вздутия, бурчания, мягкий стул и пр.) или с простыми болями, не точными по форме, месторасположению, программе, которые мы с легкостью называем колитом, холециститом, гастритом (заболевания, которые могут быть в действительности), являются невыявленными, неизвестными аллергиками, с брюшными и пищеварительными проявлениями—затушеванными, не характерными.
Более внимательная клиническая и пищевая анкета может обнаружить (и не так уж редко), что речь идет о страданиях, связанных с потреблением определенных пищевых продуктов или медикаментов (молоко, мясо, яйца), а аллергологическая анкета выявляет сенсибилизацию больного к этим продуктам, химическим веществам и т.д.
