Влияние холецистита на психику. Психоневрогенная форма хронического холецистита
Могут вызывать странные расстройства, создавая трудно интерпретируемые клинические картины и хронические холецистопатии.
Известно, что они могут определить на расстоянии, в животе и даже вне его, самые разнообразные и странные расстройства и страдания.
Имеются авторы, которые специально занимались ими, разыскивали их, собирали, инвентаризировали их (как, например, в первую очередь, Партурье), так что симптоматика хронического холецистита сейчас весьма велика и сложна, в ее рамках атипические проявления, небольшие симптомы (как их называет Рамон), туманные симптомы (по словам Зальцмана), необыкновенные симптомы (как предпочитаем мы), занимают очень видное место, благодаря их числу и разнообразию.
Так, у хронических холецистопатов описаны разные брюшные боли, с атипической локализацией; эпигастрические боли (медиогастрическими спазмами), боли в левом гипохондре (спазмом соответствующего холического угла) или на правом фланге (спазмом правого колона), солярные алгии (Жакет), сопровождаемые или несопровождаемые эпигастрическими аортальными ударами, неясные, неопределенные, туманные боли в животе.
Отмечен затем факт, что хронические холецистопаты могут представить разные внебрюшные боли: поясничные боли (Партурье, Бюизар, Гюйомен), предсердечные боли иногда принимающие ангинозный характер (Лиан, Фромэн, Ланжерон, Павел, Пзунеску-Подяну и др.), затылочные боли (Рамон и Шен), связанные почти всегда с наличием целлюлита затылка (Брюле, Пэунеску-Подяну), ревматоидные боли (Партурье), головные боли (Партурье, Кампаначчи, Сотджиу), мигрень (Рамон, Вейсман), загрудинные боли спазмом пищевода.
Еще были описаны, как возможные симптомы при хронических холецистопатиях: тошноты, отрыжка, сиалоррея (Партурье, Сотджиу), спазмы пищевода с межлопаточными болями или с дисфагией (д'Алмейда), анорексия или, наоборот, чрезмерный, настоятельный, прихотливый голод (так называемый „fringale" французов); и, перешагнув пищеварительный тракт, множество симптомов, касающихся других апаратов, как кашель (Партурье, Али Кади), дыхательные трудности, с ощущением нехватки воздуха (Партурье). стесненное дыхание (симптом, встречающийся в 60% случаев, по Фишбейну), правое базальное колотье (Кади), седцебиение, экстрасистолы (Лиан), сердечная неустойчивость (Партурье, Рей), головокружение (довольно частый симптом по Партурье, Сабатини, Дальзасу, Сотджиу), обморочные состояния, которые могут доходить до синкопального припадка (как в представленном Фассио случае, излеченном только после холецистэктомии) ; наконец, даже некоторые совершенно странные симптомы, как миотония (один случай Пюппэ, излеченный холецистэктомией), назальная гидроррея (Партурье), диплопия, глоссит, кейлит (Зальцман), зябкость, холодность конечностей (Партурье), поты, ознобы и даже продолжительное лихорадочное состояние, единичное, необъяснимое (Три-буле, Слоним, Фернандез, Рамон, Дюперье, Образцов, Пэунеску — Подяну и др.). Как видно — обширный калейдоскоп весьма разнообразных симптомов, многие из которых совершенно не внушающие для их холецистопатического субстрата.