МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Психология:
Психология отношений
Гороскоп
Детская психология
Психотерапия у детей и подростков
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Психиатрия
Синдромы в психиатрии
Шизофрения
Форум
 

Депрессия при хроническом аппендиците. Аппендэктомия при психоневрозах

В качестве характерного примера из папки медицинской литературы заслуживает внимания отмеченный Рофэ случай. Одна женщина страдала душевной депрессией с такими серьезными психическими проявлениями, что пришлось направить ее в психиатрическое отделение, после того как ее безрезультатно лечили различные специалисты по нервным болезням. Брюшной патологический инцидент привел к диагнозу аппендицита и соответственному вмешательству. К удивлению всех, хирургическое вмешательство принесло не только излечение брюшных расстройств, но и психического состояния больной, покинувшей таким образом клинику.

Общая интоксикация, поддерживаемая хроническим аппендицитом, объясняет Рофэ, так сильно ударила по нервной системе, что психические симптомы перешли на первый план и были приняты, как главное заболевание, в то время как в действительности они были второстепенными.

В другом случае, изложенном Поппом, аппендэктомия ликвидировала серьезное психоневротическое состояние, с выраженной кахексией, не нашедшей решения ни при одного предыдущего неврологического или медицинского лечениия.

Из собственных наблюдений заслуживает изложения одно — весьма показательное. Речь идет о женщине 26-ти лет, замужней, страдавшей в течение нескольких лет рядом различных, трудно определимых расстройств: неопределенные брюшные боли, с неточными, своеобразными диспептическими расстройствами, которую однако мучили, главным образом, сердцебиение, различные грудные боли, беспричинное состояние диспноэ, беспокойство, бессонница, состояние — чрезмерно выраженное в некоторые периоды — астении, головокружение и пр. Больная не могла хорошо питаться, худела, иногда потела; а так как иногда легко покашливала,считала себя туберкулезной и консультировала по этому вопросу многих врачей.

хронический аппендицит

К тому же она стала раздражительной, трудно было ей угодить, стала непонятной, иногда сварливой, иной раз апатичной, безразличной, так что страдала и семейная жизнь. Супруг начал подавать признаки скуки, постепенно отходил от дома, что усилило расстройство больной, находившейся в безвыходном положении. В таком положении она пришла однажды ко мне посоветоваться. Я отвел диагноз туберкулеза и при внимательном клиническом обследовании нашел чуствительный аппендикулярный участок, с сабуральным состоянием, предложил больной аппендэктомию, с оговоркой, что не могу дать полной гарантии выздоровления путем операции.

Через несколько месяцев больная пришла ко мне поблагодарить за данный совет. После операции исчезли все расстройства, жизнь вошла в нормальную колею и супружество восстановило равновесие. По этому случаю, больная призналась, что она врач, но скрыла свою профессию, чтобы не повлиять на наше медицинское суждение и отношение.

И в других случаях личных наблюдений, больные, выводившие из терпения врачей своим головокружением, сердечными расстройствами функционально-невротического характера, обморочным состоянием, головной болью и пр., которым был поставлен диагноз невровегетативного расстройства, вегетативной дистонии, анксиозного синдрома, невропатических расстройств, невроза и т.д., которые никогда не имели неприятностей со стороны аппендицита, были направлены к аппендэктомии, потому что мы нашли соответствующий участок, явно страдающий при надавливании, и мы могли иногда обнаружить небольшие симптомы и вспомогательные признаки, поддерживающие диагноз (но так как они были неясными, то ускользнули от внимания больных и даже некоторых врачей, обследовавших их раньше). Во многих таких случаях, аппендэктомия решила как диагноз, так и лечение странных, неясных, непонятных страданий соответствующих больных.

Следует отметить, что диагноз вегетативных или психических расстройств, поставленный в таких случаях, собственно говоря не ошибочен. Он лишь не полный. Больные действительно расстроены вегетативно или психически, только субстрат этих нарушений равновесия находится в органическом расстройстве, а не является конституциональным или психогенным, так что действенное, логическое, настоящее лечение состоит в удалении патогенного и патологического аппендикса (т.е. больного и в то же время порождающего болезнь).

Но так же следует отметить, что не каждый хронический аппендицит сосуществующий с психическими и вегетативными расстройствами является причиной таковых, так что патогенетическую связь между явлениями следует решать острожно, без определенного обязательства —диагноз взаимодействия должен стоять под знаком возможности, должен быть диагноз предположительный (как например, в случае очаговой инфекции, которую можно только подозревать, но ни в каком случае не утверждать).

- Также рекомендуем "Невровегетопсихические формы хронического аппендицита. Психоневрогенный аппендицит"

Оглавление темы "Аппендикулярные и холецистогенные психоневрозы":
1. Кишечные неврозы. Дуоденит и дуоденальный стаз
2. Невропсихические влияния кишечной инфекции. Влияние паразитов на психику
3. Пример кишечной психической патологии. Лямблиоз как причина невроза
4. Кишечные паразиты в психиатрии. Влияние хронического аппендицита на невроз
5. Психоневрозы хронического аппендицита. Формы хронических аппендицитов
6. Депрессия при хроническом аппендиците. Аппендэктомия при психоневрозах
7. Невровегетопсихические формы хронического аппендицита. Психоневрогенный аппендицит
8. Влияние холецистита на психику. Психоневрогенная форма хронического холецистита
9. Холецистогенные неврогенные расстройства. Желчник
10. Холецистопаты. Уныние у пациентов при холецистопатии
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.