Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагноз психогенной одышки. Дифференциация невротической одышки

Развитие подобных расстройств дыхания психического происхождения весьма разнообразно. Иногда они эпизодические, более или менее ясно связанные с психическим cтрecc-ирующим моментом (в каком лучае диагноз намного облегчается). Иной раз, связь с подобным фактом не появляется (и тогда гораздо труднее поставить диагноз), а дыхательные расстройства, коварно появившиеся, продолжаются днями, неделями, месяцами, с изменением интенсивности от обследования до обследования: уменьшаясь не только когда внимание больного привлечено чем нибудь другим, но и в случае некоторых эмоций, канализирующих внимание, эффективность, нервное напряжение больных в другом направлении (например, позитивные эмоции) и парадоксально, даже в случае усилий; обостряются вместе с повышением эмоционального напряжения, лежащего в основе одышки, или его причинами, доходя иногда до пароксизмальных обострений —• минутных, суточных, в каком случае могут еще больше обмануть врача, побуждая его поставить диагноз „плохого астмического состояния", бронхопневмонии, тяжелой дыхательной недостаточности и пр. Правильным диагнозом в таких случаях является „невротическая псевдо-астма".
В их рамках могут иногда появляться мышечные спазмы и даже судороги или тетаноидные контрактуры (Виллиус) благодаря алкалозу гипервентиляции.

Диагноз психогенной одышки основывается, как мы уже говорили, на исключении другого рода одышек, органического или неврогуморального субстрата; основывается на факте, что объективное обследование больных не показывает ничего значительного, на отсутствии объективных анамнестических данных, зависящих от обстоятельств, позволяющих диагноз бронхической или сердечной астмы, трахео-бронхиальных закупоривающих процессов, хронических или острых пневмопатий — сугубых, — с дыхательной недостаточностью и т.п. или токсической одышки (уремической, ацидозной и др.).

психогенная одышка

При странной одышке, без гуморального органического субстрата, следует подумать о возможности ее психического происхождения, о возможности выражения ею состояния эмоционального напряжения. В поддержку такой интерпретации вписываются клинические особенности, отмеченные выше (которые следует искать). В таком же смысле выступает эвентуальное сосуществование циркуляторного эретизма, выраженного лабильностью пульса, ярким дермографизмом, наличием обильного потения, дрожаний (как выявили и мы), а также констатация повышенной легочной вентиляции, но без увеличения потребления кислорода (Энеску).

Диагноз подтверждается психологическим исследованием больного и обнаружением у него особых психических условий, которые согласно нашему опыту и исследованиям, состояли большей частью в эмоциональном побуждении тревожной, беспокойной, противоречивой основы: боязнь ответственности, волнения, вызванные недозволенными, некоректными, поступками, противоречиями в карьере, реже заботой о здоровье. Впрочем, в этом состоит клиническое значение этих расстройств дыхания: в их психологическом значении, в их роли разоблачителя душевных волнений.

Как мы говорили, независимо от того, что они появляются изолированно или сопровождаемые другими пищеварительными сердечными, странными функциональными и др. расстройствами невротического типа, они всегда выражают то же, а именно, что в психоаффективной сфере больного что то происходит: психический процесс, аффективное страдание, сильные волнения, преимущественно тревожного, депрессивного характера, часто на основе виновности, небольшая душевная драма, сознательная или бессознательная, известная больному или затушеванная для него, развивающаяся в его подсознании.

- Вернуться в оглавление раздела "Психиатрия."


Оглавление темы "Психогенные заболевания и их проявления":
1. Влияние стресса на иммунитет и развитие рака. Патология вызванная стрессом
2. Психика и пищеварительный тракт. Нарушения пищеварения при стрессе
3. Пример психической рвоты. Лечение неврогенной рвоты
4. Ощущение желудочной полноты. Невротическое вздутие живота
5. Психическое увеличение живота. Запор и диарея при стрессе
6. Неврогенные кишечные боли. Кишечно-брюшные психические страдания
7. Психические поражения желчных путей. Неврогенные нарушения аппетита
8. Неврогенные дыхательные расстройства. Психическая одышка
9. Клиника и проявления психогенной одышки. Особенности невротической одышки
10. Диагноз психогенной одышки. Дифференциация невротической одышки
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта