Заболевание выражается многочисленными явлениями. Оно принимает бесконечно многие аспекты, обусловленные различными сочетаниями страданий субъективного порядка, функциональными проявлениями, структурными изменениями, выраженными объективными изменениями.
Иногда, оно заключается в нарушениях характера повреждения, не всегда тяжело переносимых, а иногда даже не причиняющих больному страданий.
Иной же раз оно является лишь (или почти только) расстройством функционального порядка органов, аппаратов или систем, с субъективным выражением или без него.
Наконец, иногда, болезнь состоит только в субъективных страданиях или же доминируется ими, так как сопутствующие изменения от поражения или функциональные расстройства весьма малы, очень стерты или полностью отсутствуют.
Даже в самых типичных случаях органических заболеваний, соответствующие функциональные и субъективные проявления могут принимать весьма различные аспекты и нередко бывает заметное несоответствие между субъективными расстройствами и морфофункциональными изменениями болезнетворного процесса.
Это несоответствие иногда может быть реальным, являясь особенностью самой болезни, зависящей от определенной локализации, объема, развития болезнетворного процесса; но иной раз оно может представлять именно чувствительную дизреактивность больного или же может быть вызвано вмешательством его психики, фактором собственного воображения или интерпретации.
Действительно, состояние болезни, как его воспринимает и интерпретирует больной, преставляет собой синтез его ощущений, прошедших через его психику и не всегда верно выражает патофизиологический болезнетворный процесс, имеющий место в организме больного. Субъективный мир больного, способ его воспринимать и рассматривать, что происходит в его организме, может иногда играть господствующую роль (и даже исключительную) в создании клинической картины заболевания, придавая ему особые аспекты, иногда необычные.
Понятие сознание болезни, представление болезни может иногда доминировать, несоразмерно, действительный субстрат, органо-альтерационный или функциональный, заболевания (как возможно — я уже говорил об этом — и обратное).
В описании болезни больных и, главным образом, его субъективных страданий, он останавливает свое внимание, иногда, не на главных симптомах, а на других, дополнительных, менее важных, интерпретируя их по-своему, не всегда соответствующе, реально. Больной зачастую прибавляет собственный компонент; субъективный или воображаемый, различного размаха и может облечь описание своего состояния в форму озабоченности, тревоги, беспокойства, сообщающую симптому или картине заболевания, какой она представлена больным, особое, странное выражение.
Каждый больной рисует собственную картину своей болезни , „аутопластическую картину" (Гольдшейдер), „внутреннюю картину" (Лурия). Эта картина является результатом сложного психофизиологического процесса аутоскопии, в который вмешивются, в различной мере, чувствительность больного и его способность интерпретировать; затем напряжение чувств и внимания, страх, волнение, его воображание.
При индивидуальном изменении картины болезни, та же болезнь принимает, от больного к больному (а иногда, у того же больного, время от времени), разные аспекты, оправдывая, хотя бы частично, изречение, что, ,,не существуют заболевания, а лишь больные".
