Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Психопросветительная работа с родственниками больных шизофренией. Семейное психопросвещение

Вмешательство, разработанное исследователями из Великобритании Джулианом Леффом и Кристин Вон (Leff and Vaughn, 1985), представляет собой пример менее структурированного подхода. В соответствии с предлагаемой методикой семье предоставляется информация о шизофрении, ее причинах и течении, а также о принципах ведения пациента. Занятия обычно проводятся по месту жительства семьи, и ее членов побуждают задавать вопросы. Кроме того, семье советуют присоединиться к группе само- и взаимопомощи родственников людей с шизофренией, где родственники с высоким уровнем ВЭ могут поучиться непосредственно у членов семей с низким уровнем ВЭ, как справляться с повседневными проблемами, возникающими при совместном проживании с больным шизофренией, не становясь чересчур критичными или сверхвовлеченными. Члена семьи, страдающего шизофренией, не приглашают на встречи такой группы. Всей семье в целом (включая больного) предлагают также индивидуальную семейную психотерапию с обсуждением межличностных проблем.

Психопросветительная методика, разработанная Айеном Фэллуном (Falloon et al., 1984), включает предоставление информации о шизофрении, формирование навыков общения, обучение структурированному методу разрешения проблем и некоторым другим поведенческим стратегиям. Образовательный материал содержит сведения о поддерживающей лекарственной терапии и побочных эффектах препаратов, о продромальных признаках (предупреждающих о надвигающемся рецидиве) и об опасностях, связанных с употреблением «уличных» психоактивных средств. При формировании навыков общения особое внимание уделяется выражению положительных и отрицательных эмоций в семье, умению выслушать и освоению приемов, позволяющих в неимперативной и ненавязчивой форме попросить другого человека изменить поведение. При овладении структурированным методом разрешения проблем члены семьи учатся идентифицировать конкретную проблему, составлять список альтернативных решений, обсуждать преимущества и недостатки каждого из них, выбирать наилучшее решение и реализовывать его, а затем анализировать, насколько оно помогло (или не помогло).

Все психопросветительные подходы, используемые в работе с семьями (как упомянутые здесь, так и другие), несмотря на различия в деталях, продемонстрировали высокую эффективность в снижении частоты рецидивов при шизофрении. Однако пока еще ни где в мире эти методики не нашли достаточно широкого применения во внебольничной психиатрической практике. Программы обслуживания, в которых подобный подход в полном объеме и последовательно применялся бы ко всем семьям, где есть больной шизофренией, встречаются редко и представляют собой исключение, а не правило; их опыт не перенимается и не распространяется. А между тем стоит появиться новому антипсихотическому лекарству, зарекомендовавшему себя как эффективное средство с незначительными побочными эффектами, как оно нередко сразу же занимает сильную позицию на рынке и повсеместно используется из месяца в месяц. Почему же такая психосоциальная инновация, как семейное психопросвещение, распространяется так медленно? Тут напрашиваются следующие объяснения:

• В некоторых местностях мало кто из пациентов с шизофренией живет дома (так, в Боулдере их доля в настоящее время снизилась до 10%), поэтому врачам и менеджерам семейное вмешательство представляется нецелесообразным и нерентабельным с экономической точки зрения. Однако не следует забывать, что во многих странах мира половина (а то и больше) больных шизофренией живут в семьях.

больные шизофренией

• Некоторые семейные организации, например Национальный альянс в защиту интересов психически больных в США, выступают против исследования ВЭ и разработанных на этой базе семейных вмешательств, заявляя, что сама эта концепция носит стигматизирующий характер. Однако из всего вышеизложенного должно быть ясно: исследователи и врачи отнюдь не обвиняют семью в том, что она послужила причиной шизофрении, а скорее предлагают близким пациента тренинг, направленный на освоение методов совладания с проблемами, возникающими при совместном проживании с психически больным. По-видимому, до сих пор не удавалось должным образом донести эту информацию до членов семей.

• Данные исследований о результатах психопросветительных вмешательств не получили должного распространения среди тех, кому предстоит непосредственно внедрять в практику подобные вмешательства, — т. е. среди социальных работников, психологов и медсестер, — поскольку эти материалы публикуются главным образом в научных журналах, читаемых преимущественно психиэдрами, или освещаются в докладах на конференциях, где также присутствуют в основном специалисты данного профиля.

• Данный подход не приносит прибыли и потому, в отличие от новых антипсихотиков и антидепрессантов, не становится объектом интенсивного, энергичного маркетинга.

• Внебольничная психиатрия зачастую носит фрагментарный характер и ограничивается реагированием на конъюнктуру; поэтому она не ведет по своей инициативе поиск инноваций, которые при активном и целенаправленном их использовании могли бы способствовать снижению затрат и улучшению качества жизни пациентов и их семей.

Следующее вмешательство является программой действий, предлагаемой в целях преодоления большинства из этих возможных препятствий на пути распространения нового подхода.

- Читать далее "Маркетинг на больных шизофренией. Как сэкономить государству на лечении больных шизофренией?"


Оглавление темы "Подходы к лечению шизофрении":
1. Издержки опекуна больного шизофренией. Сохранение больного шизофренией в семье
2. Выплата пособий опекунам больных шизофренией. Фостерные семьи для больных шизофренией
3. Родственники больных шизофренией. Воздействие родственников на шизофрению
4. Психопросветительная работа с родственниками больных шизофренией. Семейное психопросвещение
5. Маркетинг на больных шизофренией. Как сэкономить государству на лечении больных шизофренией?
6. Институциональная среда. Отчуждение больных шизофренией
7. Альтернатива больничному лечению шизофрении. Истоки альтернативного лечения шизофрении
8. Сидер-хаус. Кедровый дом для больных шизофренией
9. Показания к поступлению в Сидер-хаус. Подходы к терапии шизофрении в Сидер-хаусе
10. Резиденциальное лечение шизофрении. Преимущества резиденциального лечения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта