MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Влияние питания новорожденного ребенка на функцию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Энтеральное питание, пожалуй, самый мощный трофический стимул роста ЖКТ. Диета действует непосредственно, поставляя в ЖКТ питательные вещества для роста и окислительного метаболизма клеток эпителия слизистой оболочки, а также действует опосредованно путем запуска процесса высвобождения локальных факторов роста, гормонов кишечника и активации нервных путей. Энтеральное голодание новорожденного приводит к уменьшению тканевой массы кишки и поверхности слизистой, ведет к увеличению катаболических процессов и снижает синтез белка.

Данные многочисленных исследований на животных и некоторых исследований с участием людей показывают, что энтеральное питание исключительно важно для поддержания нормального роста и развития кишечника. Поступающие энтеральным путем питательные вещества стимулируют рост кишечника начиная с позднего гестационного периода, когда плод заглатывает амниотическую жидкость. Исследования, проведенные на плодах овец и свиней, показали, что прекращение заглатывания амниотической жидкости при перевязке пищевода подавляло рост кишечника.

У большинства младенцев энтеральное кормление грудным молоком или смесью вскоре после рождения продолжает стимулировать рост и развитие адаптивных механизмов ЖКТ. Однако недоношенные дети после рождения обычно получают большую часть питательных веществ парентерально ввиду низкой толерантности к энтеральному питанию. Исследования, проведенные на новорожденных поросятах, показали, что полное парентеральное питание (ППП) ведет к значительному сокращению роста и атрофии слизистой оболочки кишечника, что проявляется сокращением пролиферации клеток, уменьшением высоты ворсинок, снижением синтеза белка и увеличением апоптоза.

Дополнительные исследования на новорожденных животных и с участием младенцев человека показывают, что дефицит энтерального питания ассоциируется со снижением секреции многих пептидных гормонов и факторов роста кишечника, что может приводить к редукции функционального развития кишечника в период ППП.

Таким образом, возникает вопрос, когда начинать и в каком объеме проводить энтеральное кормление недоношенных детей. Некоторые клинические исследования демонстрируют, что практика минимального энтерального питания или трофического питания может улучшить моторику ЖКТ и другие его функции.

Влияние энтерального питания на ЖКТ

Введение минимального энтерального питания обычно начинают после рождения ежедневным поступлением пищи в объеме 25 мл/кг, что не соответствует общей нутритивной потребности ребенка. Хотя метаанализ показывает, что минимальное энтеральное питание сокращает время, необходимое для достижения возможности полного энтерального питания, и уменьшает длительность госпитализации, его влияние на общее состояние здоровья и риск развития болезней у преждевременно родившихся младенцев до сих пор не установлены.

Имеется доказательство того, что слишком быстрое наращивание энтерального питания (более чем на 20 мл/кг/сут) может увеличить риск возникновения ЯНЭК. Основополагающим вопросом в большинстве этих клинических исследований был вопрос влияния объема энтерального питания на рост, развитие и функцию кишечника. Последние клинические исследования недоношенных детей показали, что энтеральное питание влияет на рост слизистой оболочки кишечника, а переваривание лактозы тесно коррелирует с активностью лактазы и гестационным возрастом.

Исследования на поросятах показали, что энтеральное питание имеет исключительное значение для поддержания нормального переваривания лактозы и абсорбции глюкозы. Другие исследования на новорожденных поросятах показали, что потребление энтеральным путем по крайней мере 40% общего объема питательных веществ необходимо для поддержания нормального роста ЖКТ. Это означает, что минимальное энтеральное питание не может быть трофическим для слизистой оболочки кишечника. Необходимо дополнительно рассмотреть вопрос о методе проведения энтерального питания: оральным путем, интрагастрально, интрадуоденально, болюсно или непрерывно. Данные клинических исследований неоднозначны.

Исследования на поросятах показали, что по сравнению с непрерывным режимом кормления кормление в болюсном режиме привело к увеличению роста кишки, однако это не было связано с секрецией трофических пептидов кишки.

- Читать далее "Влияние грудного молока на рост кишечника - трофическая функция"


Оглавление темы "Физиология роста и развития желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)":
  1. Влияние питания новорожденного ребенка на функцию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
  2. Влияние грудного молока на рост кишечника - трофическая функция
  3. Влияние питательных веществ на рост и развитие желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
  4. Влияние глютамина на рост и развитие желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
  5. Влияние аргинина на рост и развитие желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
  6. Влияние нуклеотидов на рост и развитие желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
  7. Влияние омега-3 жирных кислот на рост и развитие желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
  8. Гормоны кишечника и их функция
  9. Факторы роста органов желудочно-кишечного тракта
  10. Причины нарушения оттока желчи (холестаза) у новорожденных детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта