MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лимфоцитарное воспаление гипофиза - лимфоцитарный гипофизит. Диагностика и лечение

Лимфоцитарное воспаление гипофиза (лимфоцитарный гипофизит) — аутоиммунное заболевание, часто появляющееся у женщин во время беременности или после нее. Клинические проявления вторичны и связаны с гипопитуитаризмом, надпочечниковой недостаточностью или эффектом сдавления гипофиза. У половины больных повышается содержание сывороточного пролактина, но оно может быть и понижено. У некоторых больных определяются антигипофизарные антитела, описаны также случаи других аутоиммунных эндокринных расстройств, включая тиреоидит Хашимото и болезнь Аддисона.
Предварительный диагноз ставят на основе клинических признаков у женщин во время беременности и в послеродовом периоде, однако для его подтверждения необходима биопсия.

Лимфоцитарное воспаление гипофиза протекает вариабельно, со спонтанными ухудшениями и улучшениями. Некоторые больные полностью выздоравливают, а другим требуется адекватная заместительная гормональная терапия (ЗГТ). В свете этого больные нуждаются в регулярном обследовании для определения необходимости продолжительной терапии, адекватное назначение которой играет решающую роль.

воспаление гипофиза

Хотя заболевание имеет хронический воспалительный характер, вероятно, аутоиммунной этиологии, к нему до сих пор не применяли системное лечение глюкокортикоидами. В литературе описаны 13 больных, получавших среднюю ежедневную дозу 27,5 мг метилпреднизолона эквивалентно в среднем 4,75 мес. Длительное эндокринное и нейрорадиологическое улучшение отмечено в 15% случаев, временные улучшения, главным образом неврологические, — в 62% случаев. Возобновление симптомов происходило через период, составляющий от нескольких дней до нескольких месяцев после прекращения глюкокортикоидной терапии.

Недавние сведения, полученные из Германии, свидетельствуют о том, что высокие дозы глюкокортикоидной терапии могут быть эффективными, однако к этому необходимо относиться с осторожностью. Данные МРТ показали улучшение у 88% больных, получавших высокие дозы гормонов, но клиническая ситуация была вариабельной, и полного выздоровления ни у кого не отмечено.

Хирургическое устранение эффекта сдавления может привести к быстрому облегчению неврологических симптомов, но об эндокринологическом улучшении сообщают редко. Показаниями к операции считают выраженную компрессию зрительного перекреста, неэффективность глюкокортикоидной терапии и трудности в постановке точного диагноза лимфоцитарного воспаления гипофиза на основании консервативных диагностических методов.

- Читать далее "Причины гипопитуитаризма: синдром пустого турецкого седла, апоплексия гипофиза и синдром Шегрена"


Оглавление темы "Патология гипофиза. Аденома":
  1. Пролактинома. Клиника, диагностика и дифференциация причин гиперолактинемии
  2. Лечение пролактиномы. Лекарства и операция
  3. Акромегалия: клиника, диагностика и лечение
  4. Болезнь Кушинга: клиника, диагностика и лечение
  5. Несекретирующие и гликопротеин-секретирующие опухоли гипофиза. Диагностика и лечение
  6. Гипопитуитаризм - недостаточность гормонов гипофиза. Варианты
  7. Лимфоцитарное воспаление гипофиза - лимфоцитарный гипофизит. Диагностика и лечение
  8. Причины гипопитуитаризма: синдром пустого турецкого седла, апоплексия гипофиза и синдром Шегрена
  9. Надпочечниковая недостаточность: причина, клиника и диагностика
  10. Лечение надпочечниковой недостаточности. Лекарства
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта