MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Влияние больших доз витамина А на недоношенных новорожденных детей

Одним из наиболее спорных вопросов является возможность улучшения течения бронхолегочной дисплазии (БЛД) на фоне применения очень больших доз витамина А (до 900 мкг/кг/сут). Основанием для использования витамина А при бронхолегочной дисплазии (БЛД) служит не только его заживляющее (восстанавливающее) действие на ткани, но и то, что ретинол, ретинила пальмитат и ретиноевая кислота являются потенциальными антиоксидантами.
Доказано, что у недоношенных детей при назначении больших доз витамина А более эффективно внутримышечное введение, чем энтеральный прием.

Был проведен обзор рандомизированных исследований, в которых использовали витамин А в больших дозах (> 450 мкг/кг/сут) парентерально для профилактики хронического заболевания легких. К настоящему моменту опубликованы результаты 6 рандомизированных исследований.

Одно из них имеет объем выборки, в 4 раза превышающий таковой во всех других исследованиях, где объектом исследования были недоношенные дети с очень низкой массой тела при рождении (от 401 до 1000 г). Именно в этом исследовании им назначали витамин А в дозе 15 000 мкг внутримышечно 3 раза в неделю помимо той дозы, которую ребенок мог получать с энтеральным и парентеральным питанием.

В целом результаты упомянутых исследований неоднозначные. Ни одно из исследований не подтвердило значительного влияния назначения витамина А в большой дозе на снижение смертности, сокращение продолжительности проведения искусственной вентиляции легких, уменьшение длительности госпитализации.

Норма потребления витамина А

Метаанализ всех 6 исследований выявил тенденцию к уменьшению кислородозависимости к 1 мес жизни у выживших детей, но результат не был статистически значимым (ОР 0,93). Исследование, в которое было включено наибольшее количество детей, не обнаружило статистически значимого различия при изучении комбинированных конечных точек, каковыми являлись смерть и зависимость от кислорода в 36 нед (ОР 0,89).

Однако было выявлено статистически значимое уменьшение зависимости от кислорода в 36 нед в группе детей, получавших витамин А (ОР 0,85). Потребность в дополнительном кислороде в 36 нед пост-натального возраста снижалась с 62% в группе детей, не получавших дополнительно витамин А, до 55% среди детей, которым витамин А назначали. Иначе можно сказать, что для получения эффекта у 1 пациента нужно дополнительно вводить витамин А 14,5 младенцам.

Определенное беспокойство вызывает инвазивность повторных внутримышечных инъекций витамина А для получения столь умеренного эффекта. Ни в одном из исследований не было побочных эффектов от введения больших доз витамина А.

Мониторинг побочных реакций заключался в динамическом наблюдении за состоянием большого родничка и проведении биохимических анализов, позволяющих выявить токсичность витамина А.

- Читать далее "Физиология обмена витамина Е и его эффекты"


Оглавление темы "Потребности в витаминах у детей":
  1. Потребности в кальции и витамине Д у новорожденных детей
  2. Ранняя гипокальциемия недоношенных новорожденных детей - клиника, диагностика, лечение
  3. Остеопения и рахит недоношенных новорожденных детей - клиника, диагностика, лечение
  4. Потребность в витамине А у новорожденных детей
  5. Дефицит витамина А и его токсичность у новорожденных детей
  6. Влияние больших доз витамина А на недоношенных новорожденных детей
  7. Физиология обмена витамина Е и его эффекты
  8. Потребность в витамине Е у новорожденных детей
  9. Дефицит витамина Е у новорожденных детей - клиника, диагностика
  10. Влияние больших доз витамина Е на недоношенных новорожденных детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта