MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Трансплантация стволовых клеток при нейробластоме и опухолях мозга

Нейробластома самая частая внечерепная солидная опухоль у детей. Имеются данные о несколько лучших результатах трансплантации кроветворных стволовых клеток (ТКСК) при этой опухоли по сравнению с химиотерапией (рандомизированные сравнительные испытания проводятся в настоящее время). 3-летняя БРВ после ТКСК на поздних стадиях развития опухоли колебалась в пределах 7-25%, но при трансплантации на ранних стадиях достигала 25-55 %.

Трансплантация стволовых клеток (ТКСК) особенно эффективна при высоком риске распространения и рецидива опухоли, включая больных с амплификацией гена NMYC, детей старше 2 лет, случаи неполной ремиссии после химиотерапии и наличие метастазов в костный мозг. В рандомизированном исследовании Группы детского рака (Children's Cancer Group) больным с плохим прогнозом после химиотерапии, облучения или операции проводили аутотрансплантацию кроветворных стволовых клеток и лечение 13-цис-ретиноевой кислотой (13-РК).

3-летняя безрецидивная выживаемость (БРВ) после одной только химиотерапии составила 18%, после химиотерапии + 13-РК - 32%, после трансплантации кроветворных стволовых клеток (ТКСК) - 40%, а после трансплантации кроветворных стволовых клеток (ТКСК) + 13-РК — 55 %. Эти данные отражают способность 13-РК индуцировать дифференцировку ганглионейронов при нейробластоме.

стволовые клетки при нейробластоме

На долю опухолей ЦНС приходится 20% всех злокачественных новообразований в детском возрасте. Высокодозная химиотерапия сопряжена с угнетением миелопоэза, и ТКСК в таких случаях играет спасительную роль. Проводилось объединенное исследование с участием 53 больных с медуллобластомой или супратенториальными примитивными опухолями нейроэктодермального происхождения.

После операции, курса топотекана и облучения назначали четыре цикла терапии циклофосфамидом, цисплатином и винкристином, а также аутотрансплантацию стволовых клеток периферической крови. У больных с плохим прогнозом (19 человек) 2-летняя БРВ составила 73 %, а в группе среднего риска (34 человека) — 93%. Итальянские врачи наблюдали 11 детей с рецидивом медуллобластомы (3), полиморфной глиобластомой (2), нейроэктодермальной опухолью (2), эпендимомой (2), анапластической астроцитомой (1) и анапластической олдигодендроглиомой (1).

Перед аутотрансплантацией костного мозга больные получали этопозид и бис-хлорэтилнитрозомочевину или тиоТЭФ по обычной схеме. 5 детей, у которых к моменту трансплантации опухоль не выявлялась, жили без рецидива в течение в среднем 20 мес. В исследовании Группы детского рака 23 больным с рецидивом медуллобластомы перед ТКСК вводили карбоплатин, тиоТЭФ и этопозид. Трехлетняя БРВ составила 34 %.

В другом исследовании у детей с недавно выявленными опухолями головного мозга (злокачественная глиома — 9, эпендимома — 10, глиома ствола мозга — 6, медуллобластома — 13, нейроэктодермальная опухоль — 14, прочие — 10) перед ТКСК использовали только химиотерапию (винкристин, цисплатин, циклофосфамид и этопозид). Из 62 больных у 37 к моменту аутотрансплантации костного мозга опухоль не прогрессировала, 2-летняя БРВ после трансплантации составила 41 % (27% с учетом всех 62 случаев).

- Читать далее "Трансплантация стволовых клеток при солидных опухолях - саркоме Юинга"


Оглавление темы "Применение стволовых клеток":
  1. Трансплантация стволовых клеток крови при апластической анемии
  2. Трансплантация стволовых клеток при остром лейкозе
  3. Трансплантация стволовых клеток при миелопролиферативных заболеваниях - миелолейкозе
  4. Трансплантация стволовых клеток при лимфоме и лимфогранулематозе (болезни Ходжкина)
  5. Трансплантация стволовых клеток при нейробластоме и опухолях мозга
  6. Трансплантация стволовых клеток при солидных опухолях - саркоме Юинга
  7. Трансплантация стволовых клеток при иммунодефиците и анемии Фанкони
  8. Трансплантация стволовых клеток при болезнях накопления и талассемии
  9. Трансплантация стволовых клеток при серповидноклеточной анемии и синдроме Даймонда-Блекфена
  10. Подбор донора для трансплантации стволовых клеток. Отторжение трансплантата
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта